第1期（前駆期）は.多幸感や無関心.不潔な服装や排便など.軽度の人格変化や行動障害が特徴的である。 バタバタ震えやアステリクシス（肝性振戦とも呼ばれる）：両腕を平らにして肘を固定し.手のひらを背側に伸ばし.指を広げると.手が横にそれて.中手指節関節.手首.さらには肘や肩関節の鋭い.不規則なバタバタ震えが見られることがあります。 患者さんに1分間医師の手を握ってもらい.医師は患者さんの震えを感じることができます。 脳波はほとんど正常です。 この時期は数日から数週間続き.症状がはっきりしないため見過ごされやすいこともあります。