冠動脈疾患とは.アテローム性冠動脈疾患の略称である。 冠動脈は心筋に血液を供給する動脈血管である。 冠動脈が動脈硬化を起こすと.冠動脈の内腔が徐々に狭くなり.心筋への血液供給が不十分となり.労作狭心症と呼ばれる胸部圧迫感.息切れ.胸痛などの労作後に始まる狭心症が起こります。 安静にしていると軽減します。 さらに増悪し.安静時にも発症するものを不安定狭心症という。 冠動脈性心疾患になりやすい危険因子は.高血圧.糖尿病.高脂血症.遺伝的要因.肥満.過度の肉食などであり.積極的に予防する必要がある。 目的は冠動脈疾患の発症を避けることである。 診断にはCT検査が充実しており.普遍的なスクリーニングに適している。 冠動脈造影検査は最も正確な検査であり.心臓カテーテル検査室での入院が必要である。 医師が冠動脈の開口部に直接カテーテルを挿入し.特殊な造影剤を注入し.瞬時にビデオ撮影し.冠動脈血管内の造影剤の分布を観察して.血管のどこがどの程度狭窄しているかを確認する。 狭窄が限定的であれば.ステントを留置することができる。 狭窄がひどい場合は.冠動脈バイパス移植術が必要になることが多い。 冠動脈バイパス移植術とは.心筋の虚血状態を改善するために.狭窄部の遠位端に血液を迂回させる橋として.内乳腺動脈や伏在静脈などの自分の血管を使用することである。