褐色細胞腫の周術期リスクの大半は.腫瘍切除時に生じる高血圧クリーゼと腫瘍切除後の低血圧およびショックに起因するものである。 ボリュームセラピーの麻酔前準備とα-アドレナリン受容体遮断薬の使用は.この2点に重点を置いて行う必要があります 褐色細胞腫の手術で麻酔導入を行う際には.カテコールアミンの放出を増加させる薬剤を避ける。 直接経口喉頭内視鏡を用いた気管内挿管による血圧や心拍数の変動を防ぐためには.気管内挿管を行う前に十分な麻酔深度を確保し.心拍数や高血圧の発生を防ぐことが不可欠である。 十分な麻酔深度があるにもかかわらず心拍数が早く.血圧が高い場合には.ウラジールやエスモロールなどの短時間作用型の降圧剤・心拍数低下剤を選択することができる。 腫瘍摘出手術の際には.麻酔科医は循環動態をよく観察し.速やかに対処する必要がある。 高血圧クリーゼや頻脈は.麻酔を深くして短時間作用型の降圧薬や心拍低下薬を使用することで予防することができる。 麻酔科医は手術の経過を観察し.腫瘍の外科的切除前に全身血液量をできるだけ多く確保し.血圧降下剤を適時に減量・中止する必要があります。 そのためには.外科医と綿密なコミュニケーションをとり.腫瘍摘出前に大量の水分を静脈内投与して腫瘍摘出後の血圧低下を防ぎ.α-アドレナリン作動薬をスタンバイして血圧の安定を保つことが有効です。 また.術中には酸塩基平衡と体内環境の安定を保つ必要がある。