高齢者が転倒して股関節(通称:大転子)を強打すると.大腿骨転子間骨折(別名:大転子間骨折)が起こりやすくなります。 大腿骨近位部には大転子(大転子ともいう)と小転子(小転子ともいう)があり.その間に発生する骨折を大腿骨転子間骨折または転子間骨折と呼びます。 転子間骨折の診断は.(1)外傷の既往.(2)踏ん張りがきかない.(3)患部股関節の外旋短変形.(4)患部の打撲.陽圧痛.(通常高齢者が転倒後立ち上がり歩けない.痛みがある)を基準に行われます。 これらの症状が出た場合は.高齢者を病院に連れて行き.レントゲン撮影をして股関節の状態を把握し.はっきりと診断することを強くお勧めします。 転子間骨折の治療:治療の原則は.骨折に耐えられる場合は手術.骨折の固定.疼痛の緩和.早期の座位保持.床上移動.寝たきりの回避(多くの高齢者が骨折の合併症で死亡-肺感染症.尿路感染症.床ずれ.下肢 静脈血栓症など)。 手術の選択肢としては.閉創内固定.安定骨折に対するDHS固定.不安定骨折に対する髄内釘打ち.重度粉砕骨折に対する人工股関節置換術があります。 技術や産業の進歩により.医師が簡単に.素早く.低侵襲に手術を終えることができるようになったのです。 典型的な症例:患者Cheng.女性.81歳は.右大腿骨の閉鎖還元性髄内釘骨折であった。