当初.ドパミンアゴニストはレボドパの補助薬として使用され.レボドパの効果が薄れた後に追加することで.レボドパの投与量を減らし.レボドパの長期使用による運動量変動の合併症の発生を抑制しつつ.満足のいく結果を得ることができたのです。 近年.ドパミンアゴニストがドパミンニューロンを直接保護する効果があることが発見され.パーキンソン病の進行を遅らせる可能性が示唆されていることから.65～70歳未満の早期パーキンソン病患者において対症療法が必要な場合には.まずドパミンアゴニストを使用することが提唱されています。 いくつかの研究では.ドパミンアゴニストは最初の6ヶ月間はレボドパと同等の効果があることが証明されています。 こうすることで.レボドパの使用時期を遅らせるとともに.レボドパが運動合併症を引き起こす時期を遅らせることが可能になります。 様々な即効性のある副作用を避けるため.少量のDRアゴニストから始めて.徐々に適切な量に増やしていくことをお勧めします。 中国では4種類のドパミンアゴニストが販売されており.そのうち2種類は推奨されなくなったエルゴットDDのブロモクリプチン.クリパで.2種類は非エルゴットDDのプラミペキソール.ティスダールである。 Tysudarは.ドパミンD2およびD3アゴニストで.振戦.強直.運動失調に効果があり.振戦の効果がやや顕著であるとされています。 上記の3つのアゴニストと同様に.単独またはレボドパ療法への補助として使用することができます。 剤形は50mg/錠剤です。 通常.単回使用では1日150mg-250mg.補助療法では1日50mg-150mgを使用します。 副作用は.軽度の胃腸反応と.ごく一部の患者さんではありますが.姿勢の低下などがあります。 また.PramipexoleはドパミンD2およびD3アゴニストであり.単独またはレボドパとの併用により.パーキンソン病における振戦.運動機能低下.筋緊張に効果を発揮する。 通常.1回0.25mg～1mgを1日3回に分けて服用します。 最大4.5mg/日を3回に分けて投与する。 プラミペキソールは.運動症状の改善に加え.抑うつ気分やイライラなど.うつ病や不安神経症の症状にも有効です。 また.不眠症の方の睡眠を改善する効果も期待できます。 一般的な副作用は.睡眠時間の延長.めまい.吐き気などですが.通常.軽度で忍容性の高いものです。 用量の調節は.医師の監督の下で行ってください。 レボドパの補助療法として.レボドパの副作用を軽減するために.レボドパの投与量を減らすように注意する必要があります。