結石の主成分は6つあり.比率の高い順に.シュウ酸塩結石.リン酸塩結石.尿酸塩結石.炭酸塩結石.シスチン結石.キサンチン結石である。 ほとんどの結石は2つ以上の成分の混合物である。
(1)シュウ酸カルシウム結石が80%~84%を占め.黄褐色や銅色で.表面が滑らかなもの(シュウ酸カルシウム一水和物).表面が粗いもの(シュウ酸カルシウム二水和物).桑の実のような褐色のものが多い。 男性に好発し.家族歴があることが多く.X線検査で明瞭に認められる。 尿沈渣中にシュウ酸カルシウム結晶が認められることが多い。
(2)リン酸カルシウム結石:結石の6~9%を占め.白色で表面が粗く.しばしば鹿の角のような硬い質感を持つ。 アルカリ性の尿で形成されることが多い。 若年成人男性に多く.多くは家族歴があり.レントゲンフィルムではっきりと確認できる。
(3)尿酸(尿酸塩)結石:結石の6%~10%で.表面は滑らかで.しばしば角のような形をしており.色は黄色か褐色.硬い質感で.X線フィルムにはぼんやりと写るか.写らない。 男性.特に痛風患者に多く.家族歴があることが多い。 尿沈渣の中に尿酸結晶が見られる。
(4)リン酸アンモニウムマグネシウム結石:結石の6%~9%で.黄色または汚れた灰色.樹枝状または角状.柔らかい質感。 最も一般的な女性に.より多くの患者の尿路感染症は.X線を通してすることはできません。 マグネシウムのアンモニウムの隣酸塩の水晶は尿の沈殿物に見ることができる。
(5)シスチン結石:結石の2%未満.黄色または白色.滑らかな表面.ワックス状の外観.丸みを帯びた.レントゲンを通過することは容易ではない.しばしば酸性尿で形成される。 シスチン結晶は尿沈渣で確認できる。
(6)キサンチン結石:これらの結石はほとんど見られず.色は白または黄褐色で.質感は非常にもろく.レントゲンを通過することができず.通常は酸性尿で形成されます。
しかし.現在の薬剤結石破砕術は.主に尿酸結石とシスチン結石に適用されます。
一般的な尿路結石の物理的性質
尿路結石の名称
形状
表面
色
硬度
X線像
シュウ酸カルシウム
円形または楕円形
粗い
焦げ茶色
堅い
(+ +)
リン酸塩
不定形または鹿角
粒状
粒状
やや黄色味を帯びる
硬い
(+ +)
炭酸塩
小片
平滑またはやや粗い
灰色
脆い
(+ +)
尿酸塩
丸みを帯びるまたは卵形
平滑または粗い
黄色味を帯びるまたは褐色味を帯びる
固形
(±) )
シスチン
不定形
平滑
黄色っぽい
脆い
(±)
キサンチン
丸いか卵形
平滑
茶色っぽい
固い
(±)