I. インターベンション治療の適応と禁忌 肝血管腫に対する肝動脈塞栓術の適応：症候性.肝血管腫が破裂して出血.直径5cm以上の腫瘤.増大傾向のある腫瘍.外力で破裂しそうな肝包下に位置する腫瘤など。 全体として.肝血管腫の治療における肝動脈塞栓術は.部位.範囲.数にかかわらず.絶対的な禁忌はありませんが.重度の肝不全.腎不全の場合には慎重に使用します。 肝血管腫の主な血液供給源は肝動脈であり.門脈は基本的に血液供給に関与しない（稀に門脈の血液供給となる）ことが.肝血管腫の治療における肝動脈塞栓術の理論的根拠となっています。 肝血管腫のインターベンションは経皮的穿刺で行われ.多くは大腿動脈の内側から肝動脈にカテーテルを挿入して行われます。 肝動脈造影を行い.血管造影に基づいて肝血管腫に供給する動脈を特定し.腫瘍の標的血管にカテーテルを超選択的に挿入し.適量の薬剤や塞栓剤を注入して硬化性塞栓術を行います。 術後は低体温や局所的な不快感.吐き気などの反応が出ることがありますが.概ね3日程度で元に戻ります。 インターベンション治療で注入された塞栓物質は.主に血液が充満し肥大化した肝類洞に入り込み滞留することで.血管腫類洞の内皮細胞の破壊.血栓形成.類洞の永久閉塞を引き起こします。 そのため.腫瘍は縮小・消失し.破裂・出血することなく.治療効果を発揮します。 私たちは.肝海綿状血管腫のインターベンションに数例成功し.一度の合併症もなく.治療後3カ月から6カ月で腫瘍はすべて著しく縮小し.1年後には約40％の患者さんが腫瘍を完全に消失させることに成功しました。 女性患者の一人は.肝血管腫の最大径が24cmで.腹部は明らかに膨らんでいた。 そのため.経肝動脈塞栓術は.外科的手術に比べて侵襲が少なく.回復が早い（通常1週間程度の入院）.効果が高く.合併症が少ないことから.肝血管腫の治療の中心になっています。