生活水準の向上に伴い.健康診断は多くの人にとって毎年必要なものとなっていますが.それに伴い.不快感を感じにくいさまざまな病気が発生し.肝血管腫はその代表的なものとなっています。 肝血管腫は.肝臓の良性腫瘍の中で最も多く.30歳から50歳の間に発生し.女性に多くみられます。 肝血管腫は通常.小児期に発症し.成人になってから健康診断で発見される。 通常は孤立性で.少数の症例では多発することがある。 肝血管腫は通常.特に小さい場合は無症状です。 部分肝血管腫が大きかったり.肝臓の端まで大きくなると.漠然とした腹痛や食後の満腹感.消化不良などの症状が持続し.自然に破裂して出血したり.外部からの衝撃で出血すると命に関わることもあります。 日常生活において.肝血管腫は人々に愛され.また嫌われる病気であるはずです。 なぜ好きと言うかというと.通常の健康診断では肝血管腫と肝臓がんの区別がつきにくいからです。 超音波検査では肝臓の腫瘍しか発見できないのかもしれませんが.良性か悪性かの区別がつきにくいので心配になるのでしょう。 この時点で.大好きなはずなんだけどな〜。 そして.治療するべきかどうかという問題が出てきた。 どのように扱えばいいのでしょうか？ お医者さんからは「良性だから心配ない」と言われると思いますが.折ったり転んだりすると出血して死んでしまうので気をつけてください・・・治療法？ そうですね.でも手術にはリスクもありますし…などなど.気分はどん底に落ちているので.嫌いになった方がいいと思いますよー。 確かに肝血管腫は薬物療法ではほとんど効果がなく.従来の方法は手術ですが.手術のリスクが高いこと.手術後の回復期間が長いこと.身体への外傷が比較的大きいことなどから.肝血管腫に悩む患者さんにとって最大の問題となっています。手術はリスクが高い.今は違和感がない.万一手術で何らかの合併症があっても大きな損失ではないのか……と。 実際.近年.肝血管腫の低侵襲治療は非常に急速に発展し.肝血管腫の代表的なインターベンション治療も徐々に普及・利用され.中国の多くの三次病院で巧みに実施できるようになり.今や一般的な臨床治療法の一つとなっています。 肝血管腫のインターベンション治療は.選択的肝動脈塞栓術と.経皮的直接穿刺硬化療法・薬物注入療法に大別されます。 選択的肝動脈塞栓術とは.大腿動脈に米粒大の針を刺し.そこからカテーテルを操作して肝血管腫の血液供給動脈を塞ぎ.カテーテルを通して肝血管腫に薬剤を注入しながら血液供給血管を塞栓する方法です。 治療の目的は.腫瘍の大きさを小さくすることです。 直接経皮的穿刺硬化療法.薬剤注入治療とは.B超音波やCTなどのガイド下で肝血管腫に直接針を刺し.硬化剤を腫瘍に直接注入することにより.腫瘍組織が脱水により固定され.細胞タンパクが凝固・変性し.腫瘍の壊死.線維化.緩徐な縮小・吸収が起こり.治療目的を達成することです。 この2種類の肝血管腫の低侵襲治療の最大の特徴は.外傷が小さい：小さな穿刺口を消毒し.バンドエイドを貼るだけで.薬や消炎剤を変える必要がない.肝機能への影響が小さい：現在.マイクロカテーテルなどのインターベンション材料の開発により.肝機能は基本的にダメージを受けない.あるいは少ししかダメージを受けない場合があり.数日で回復する.入院日数が短い：あと数日入院していたい人はいないと思うのですが.この2点はどうでしょう。 術後は肝臓保護薬を数日服用するだけで.すぐに退院できます。 低リスク：どちらの手法も比較的成熟しており.多くの三次病院で日常的に行われているため.リスクは非常に低い。 平たく言えば.肝血管腫の開腹手術なら.かなり経験のある先輩の外科部長を探すことになるだろうし.インターベンションなら.一般的に責任のある主治医を探せばいいだけだ！ということです。 もちろん.肝血管腫は良性の腫瘍であり.すべてを治療しなければならないわけではありません。 治療が検討されるのは.1.肝血管腫が5cm以上あり.明らかな圧迫症状や痛みがある場合.2.肝血管腫が肝包に隣接していて破裂の危険がある場合.3.すでに肝血管腫が破裂して出血している場合（これは必ず行う.インターベンション塞栓は止血に非常に有効）.4.肝血管腫が開腹切除できない場合や開腹治療を望まない場合.5.定期検査中に短期間で急激に大きくなっていることが確認できた場合.などが挙げられます。