強直性脊椎炎における仙腸関節ブロックの検討

  強直性脊椎炎は.主に骨盤の仙腸関節.脊椎関節.傍脊椎組織を侵す.慢性進行性の内側型関節症である。 主に20代から30代の若い男性が発症し.40歳以上の男性ではまれな病気です。 女性では男性の10分の1程度しかなく.軽症です。初期症状は.特に夜間の寝返りや起床時.長時間座ったり立ったりした後に腰の硬直やこわばりを感じることが多いですが.活動によって硬直や痛みが改善されることもあります。 腰仙関節のほか.胸椎や頸椎にも発症し.さまざまな程度のこわばりや痛みが表れます。 臨床検査では.免疫グロブリンや血沈の著しい上昇が見られ.HLA-B27遺伝子座が陽性であれば高リスク群であることが示される。X線検査では.仙腸関節の変化や「竹の子状」脊椎が特徴的であり.診断が可能である。 積極的な治療により.関節の症状を軽減し.関節機能を維持し.変形の発生を最小限に抑えることができます。  疼痛部門では.従来の薬物療法に加え.局所ブロックが症状の改善に非常に有効であり.また.針リリースは早期の脊椎可動域制限の患者さんに有効であることがわかりました。