パーキンソン病の症状には振戦.硬直.歩行障害などがあり.患者のQOLに影響を与え.最も効果的な治療は薬物療法と外科治療であり.一般的に薬物療法開始後3～5年の診断から.患者は2～3種類の薬物を使用することになり.程度の差はあるが.薬物の効果が低下したり.薬物の副作用が出現したりする。 また.異方性.投与終了現象.オン・オフ現象などがあると.患者のQOLはより影響を受ける。 このような場合.医師はしばしば患者に手術の可否を判断し.適切であれば外科的治療を受けるよう勧める。 空軍医科大学脳神経外科の王学良教授は.患者が心配しているいくつかの質問に対する主な答えを述べた。 I.パーキンソン病の脳深部電気刺激手術はいつ行うべきか？ 1.十分な薬物治療が満足に行われていないパーキンソン病 2.重篤な薬物終了現象や症状変動 3.オンオフ現象（予測できない運動変動） 4.異方性（薬物ピーク異方性.二相性異方性） 5.疼痛性ジスキネジア 6.重篤な振戦 2.パーキンソン病DBSの手術治療のポイント パーキンソン病DBSの手術治療のポイントは.術前評価と手術治療にあります。 1.手術に適しているかどうか.2.手術に耐えられるかどうか。手術に適しているかどうかについては.頭蓋核磁気検査.代謝影響検査.病気の進行度評価（過去の状態.病歴の分析.パーキンソン病の発症速度と病気の症状の変化も重要な評価因子です）.精神心理尺度評価.手術に耐えられるかどうかの評価については.心電図.肝機能.腎機能.心臓の評価を行う必要があります。 患者が手術に耐えられるかどうかの評価には.心電図.肝機能.腎機能などの手術関連検査を行い.患者が手術に耐えられることを確認する必要がある。 パーキンソン病が重篤な合併症を発症してから手術を考えるのではなく.パーキンソン病患者にとっては.手術のタイミングがより重要です。 一般的に.パーキンソン病患者は.薬物治療の新婚旅行の期間では.薬物が枯渇のポイントにされているまで待って.患者の通常の生活に影響を与えた.唯一の患者や友人のより深刻な合併症の出現の結果.外科的治療を検討する.現時点では.我々は.クリニックでのパーキンソン病の診断の指導が推奨されるか.または早期の手術は.患者の症状の最大限の改善.生活の質を向上させるだけでなく.パーキンソン病を遅らせるために両方することをお勧めします。 これにより.患者の症状や生活の質を改善するだけでなく.パーキンソン病の進行を遅らせることができます。 脳深部電気刺激手術はパーキンソン病の治療にどの程度有効ですか？ 臨床研究によると.パーキンソン病の治療において.(1)振戦.固縮.動作緩慢または動作不能.平衡障害などの患者の症状を改善できる.(2)内服薬の投与量を減らすことができる.(3)患者の日常生活の質や能力を大幅に改善できる.などの大きな治療効果があることが示されています。 経験上.レボドパによく反応する患者では大きな効果が得られている。 推奨：有効性とリスクを慎重に評価した上で.脳深部電気刺激の植え込みをより早期に.すなわち初期の運動合併症の発症時に検討し.新たな治療的 “蜜月期 “を得るべきである。