肝不全に対する肝幹細胞移植

***さん(男性.69歳)は.「1ヶ月前から進行性の腹部膨満感」で入院した。 患者は機嫌が悪く.全身にイライラがあり.落ち着きがなく.手のひらや足の裏が荒れ.長く横になることができず.睡眠時間は1日1時間未満であった。 入院時診察:バイタルサインは安定.全身状態は不良.慢性疾患.皮膚と粘膜の軽度の黄変.過敏性.気分不良.反応あり。 心臓と肺は正常。 腹部は膨満し.腹囲は増加し.張りはやや強かった。 腹部は触ると柔らかく.圧迫感や反跳痛はなく.肝臓と脾臓は肋骨下に触知できず.体液振盪と移動性濁度は陽性.腸音は正常であった。 病院での肝機能検査では「ALT 112U/L.AST 134U/L.ALB 28g/L.TBIL 90umol/L.DBIL 42umol/L」.血液検査では「血小板 82*109/L」であった。 この患者には.大量の医薬品とヘルスケア製品の長期服用歴があった。 入院後.ウイルス性肝炎の検査は陰性.肝CT検査で「慢性肝疾患の障害.薬剤性肝障害の像と一致」と報告され.PET-CTで腹部腫瘍と転移は除外された。 入院後.1.薬物性肝障害.2.肝硬変(代償期).3.脾機能亢進症.4.腹水と診断された。 入院後.利尿とアルブミン補充により腹水は著明に改善したが.肝機能低下により他の症状の改善は乏しく.末期状態であった。 この患者を積極的に救うため.新生児の臍帯血から提唱された高活性幹細胞を肝動脈に注入する臍帯血幹細胞肝内療法が行われ.患者の肝臓内で幹細胞が一定値で増殖し.患者の肝機能を大幅に改善することができた。 治療後.患者を1ヶ月間経過観察したところ.腹水は基本的に治まり.点滴は中止され.肝機能は正常に戻り.睡眠は基本的に正常で.全身の煩わしさなどの症状は消失し.食事も正常であった。 張志高.中国済南軍区済南総合病院消化器科