膝蓋下脂肪腫は.膝蓋下脂肪腫の慢性的な損傷により無菌性の炎症が起こり.膝前面の痛みや膝関節の機能障害を引き起こす臨床病態です。 膝蓋下脂肪パッドは.膝蓋骨の後方の椎骨腔.大腿骨前顆下部.上脛骨前縁.膝蓋靭帯に存在する三角形の脂肪組織の塊で.膝関節の強化や摩擦を軽減する役割がある。 膝を過伸展させたとき.脂肪パッドが圧迫されたとき.あるいは反復・累積する損傷（スポーツ選手.三輪車労働者.ポーターなど）などがあると.膝蓋下脂肪パッドが鬱血.腫脹.肥大.無菌性の炎症反応を起こし.痛みを生じることがあります。 また.膝関節の不安定性.膝の滑膜炎.膝蓋骨の圧痛.変形性膝関節症.関節リウマチなどは.すべて脂肪床の炎症を引き起こす可能性があります。 臨床症状 主に中高年に発症し.多くは膝関節の過伸展損傷や累積損傷の既往がある。 初期には膝の違和感.冷感.漠然とした痛み.関節の不安定さ.動くと転びやすい.時には軽く.時には重くなるなどの症状が現れ.やがて膝前面の持続的な痛み.特に階段の昇降時.N窩への放散.さらにはふくらはぎ後面の筋肉に沿って踵への痛みが現れ.重症の場合はしゃがみにくく.膝の屈伸ができなくなります。 身体検査では.膝の眼窩の膨満感.膝蓋靭帯の深部圧迫痛.または膝蓋骨摩擦試験が陽性であることが確認されます。 膝のレントゲンは異常なしだが.鑑別診断的な価値がある。 1.一般治療 安静.マッサージ.局所温熱.鍼治療.消炎鎮痛剤の内服などで.効果的に症状をコントロールし緩和することができます。 2.膝下ブロック療法は.効果的に炎症を除去し.局所循環と代謝を改善し.癒着を防止または緩め.痛みを除去することができます。