痛風は.内分泌・代謝疾患の一つで.体内のプリン体代謝障害や尿酸排泄障害によって引き起こされる疾患群である。 高尿酸血症が共通の特徴である。 臨床症状としては.特徴的な関節炎.痛風結石形成.関節変形.腎臓結石.閉塞性腎症.さらには尿毒症の発症などがあります。 痛風の好発部位と原因 1.性別：男性に多く.男女比は20：1.2.性別：男性に多く.男女比は20：1.3.性別：男性に多く.男女比は20：1。 (利尿剤など）.など。 1.急性痛風性関節炎：主に下肢の関節.通常は第1中足趾節関節に発症し.単関節で発作を起こします。 最初の発作は.早朝や夜中に突然始まることが多く.関節の痛みで目が覚める。 患部の関節は赤く腫れ.熱を持ち.痛み.機能不全に陥ります。 自己限定的で.数時間から数週間で自然に治り.痕跡を残しません。 発作の間隔は全く正常であり.繰り返すことが可能である。 痛風結石：痛風結石は.痛風結節とも呼ばれ.痛風に特徴的な変化である。 典型的な痛風結石は肘頭部に見られますが.最も多いのは第1中足趾節関節の周囲です。 痛風結石の大きさや質感は様々で.黄白色をしており.大きくなると分解して白い歯磨き粉のようなものが排出されることがあります。 さらに進行すると.皮下組織や関節.骨に損傷を与え.関節のこわばりや変形を引き起こします。 3.痛風による腎障害：主に尿酸腎症.尿酸腎結石などがあります。 痛風の治療：1.急性発作：急性関節炎発作の迅速な終息.コルヒチン.非ステロイド性抗炎症薬（エトリコキシブ.消炎鎮痛剤.イブプロフェンなど）.グルココルチコイドは特に重症の場合や上記薬剤の禁忌の場合のみ検討される。 2.間欠的かつ慢性的な治療：正常な血中尿酸値を維持し.関節炎発作を防ぎ.痛風結石を減らし.腎臓機能を保護する。 尿酸の排泄を促進する薬（ベンズブロマロンなど）.尿酸の生成を抑制する薬（アロプリノールなど）が主で.水分を多く摂ることや尿のアルカリ化（重曹錠の内服）にも気を配ります。 痛風を防ぐには？ 1.正しい食事：すでに痛風の患者さんは.アルコール（特にビール）を控え.肉類を制限し.タンパク質は牛乳と卵を中心に摂るようにしましょう。 野菜や果物などのアルカリ性食品を多く摂り.水をたっぷり（1日2000〜3000ml）飲んで.尿酸の排泄を促しましょう。 痛風患者は.肉類.特に動物の内臓（レバー.腎臓.脳など）.魚介類（カニ.ハーゴウなど）.濃いスープはプリン体を多く含むので.急性発作時には絶対に食べず.平常時にも制限する必要があります。 また.キノコ類.海苔は食べてはいけないもので.痛風発作の引き金になることがあります。 2.体重を減らす：痛風や高尿酸血症は肥満の人に多く.高脂血症.高血圧.糖尿病と合併することが多い。 運動や食事制限によって理想的な体重を維持することは.病気の発症をコントロールする上で重要なことです。 3.無理をしない：激しい運動や過労は.痛風関節炎の発作を誘発することがあります。 そのため.日常生活では精神的な健康に気を配り.無理をしないようにすることが必要です。 4.薬物療法の標準化：ほとんどの患者さんが長期間の尿酸治療を必要としており.「痛くないから薬もいらない」という考え方の払拭が必要である。 医師の指導のもと.血液検査や肝機能・腎機能を定期的にチェックしながら服用する限り.安全に使用することができます。 急性発作時に鎮痛消炎治療だけにとどまり.間欠的な尿酸降下治療を怠ると.痛風発作を再発し.痛風腎や関節変形などの深刻な事態に至る患者さんも少なくないことは.特筆に値すると思います。 したがって.痛風患者は元気なときの痛みを忘れず.長期的かつ標準的な治療を堅持しなければならないのです。 医師の指導のもと.食事療法を合理的に行い.薬物療法を標準化し.定期的な見直しを行えば.薬物の臨床使用は安全かつ確実であるだけでなく.痛風発作の再発を効果的に回避することができるのです。