I. 長年背が低く.「成長が遅い」と気長に待っていたのに.他人との身長差が大きくなってきて初めて不安になる
同じ地域.人種.年齢.性別の平均身長から2標準偏差以下.または人口の身長曲線の3パーセンタイル以下の身長の場合.医学的に「小人症」と呼ばれます。 一般に「晩成」や「二十三候」は思春期発育遅延を指し.特発性小人症の一種であり.数ある小人症の原因の一つである。後方視的診断であるため.このような子どもは専門医の診察.数年間の継続的な身長測定.経過観察を経てから判断する必要があります。生活していると.低身長の子どもは一般に2～3歳で同級生より背が低く.成長するにつれてそれが顕著になり.4～5歳を過ぎると同級生より頭半分以上著しく低くなったり.実年齢より1歳以上背が低くなったりすることがわかります。この時期に専門医のもとで相談・治療を受けると.骨格年齢が若いため.骨端軟骨板の成長力が非常に大きく.身長改善の余地も非常に大きくなります。しかし.年齢や骨年齢が上がるにつれて治療効果は徐々に低下し.体重が増えるにつれて治療費も倍増していきます。したがって.小人症の治療の「黄金期」は4～5歳から思春期前までと言え.年齢が若いほど効果が高く.費用も安くなります。ここで王先生は改めて.自分の子供が低身長や成長遅延（年間の身長の伸びが5cm未満）であることが分かったら.時間内に専門クリニックに連れて行き.身長を正確に測定して低身長かどうかを計算し.X線骨年齢評価などの専門検査を受けて原因を明確にし.定期的にフォローアップ検査を受けて原因に応じて早期に介入・治療することを保護者に呼びかけています。
以下は低身長の原因です。 遅い成長」を信じていると.治療の最適な時期を逃し.子供に大きな肉体的・精神的苦痛をもたらすことがあります。
2.通常は子供の身長や思春期の発達にあまり注意を払わない.少年が声を変えた後や数年の少女の初潮の後までは.クリニックに来て相談するまで身長に増加がないことです。
これらの子どもたちの骨端線は.骨年齢判定後.基本的に治癒または完全に治癒しているため.身長の伸びが終わりに近く.治療して身長の伸びを促進する機会が失われていることになります。思春期の発達に伴い.子供の頭は急速に成長し.通常2-3年間.1年目は6-8cm.2年目は8-12cm.3年目は6-8cmとなりますが.思春期全体では.基本的に身長の伸びは一定で.男子の身長の伸びは27-30cm.女子は22-25cm.女子月経後は 明らかに思春期前の子供の基本身長がその子の生涯身長を決定することがわかっています。このことは.乳房の発達前の女子が135cm以下.精巣の肥大（4ml）前の男子が140cm以下であれば.身長が160cm（女子）.170cm（男子）以下になる可能性が高いということでもあるのです。したがって.二次性徴の発現が早く（通常.女子は8歳までに乳房の発達.男子は9歳までに精巣の肥大.女子は10歳までに初潮があるものを思春期早発症といいます）.二次性徴発現時に低身長の子どもは.できるだけ早期に診察.経過観察.必要に応じて介入・治療し.望ましい身長にする必要があるのです。
第三に.毎年.栄養が十分であるかどうかを確認するために.微量元素と骨密度をチェックするために子供をリードし.結果はもはや気にしない何かの欠如.または長期的なカルシウムの補足.タンパク質粉末や他の補助食品ではありません。
最も重要なことは.「低身長」が明らかな「偏食」と栄養不足によって引き起こされるのではなく.元の病気を取り除くために効果的な治療を必要とする深刻な慢性疾患の患者においてのみ.であるということです。最も重要なことは.「小人症」の診察は.日常の健康診断や成長検査ではなく.専門的な知識と能力を持った内分泌科医.小児科医.専門医による一連の標準的な診察.身体検査.特別検査が必要で.さらに病気の原因を解明する必要があるということです。例えば.小人症の診察では.母親の妊娠.出産.成長発育歴.家族歴.病歴などを把握する必要があり.子どもの身体検査では.身体のプロポーション.上下量.第二次性徴の発達.特殊徴候の有無.知的発達などに着目し.特殊検査では.骨年齢評価.超音波検査.甲状腺機能測定.成長ホルモン刺激試験.さらには染色体検査やMRIなどを実施することになります。特別な検査には.骨年齢評価.超音波検査.甲状腺機能検査.成長ホルモン刺激試験.染色体検査.MRIなどがある。これらは.非常に標準的で専門的な検査です。低身長であることは恐ろしいことではありませんが.早期に適切な科を受診し.早期に正規の治療を受け.定期的にフォローアップとモニタリングを受けることが極めて重要であり.そうすれば.確実に低身長を遠ざけ.身長の伸びを促進できることを私たちはご両親にお伝えしているのです。