I. 定義
低身長とは.同じ人種.性別.年齢で.健常者の平均身長の2標準偏差(-2SD)以下.または同様の生活環境において3パーセンタイル(-1.88SD)以下の人を指します。
II. 適応症
ü身長が正常な基準値である-2SD未満(または3パーセンタイル未満)である。
ュー骨年齢が実年齢より2歳以上低い。
ュー 身長成長率が25パーセンタイル以下(骨年齢別)である。
n 2歳未満の子供(7cm/年未満)。
n 4歳半から思春期までの子供(5cm/年未満)。
n 青年期(6cm/年未満)
ü 内分泌疾患や異形成症候群の臨床症状を持つ子供たち
ü 下垂体機能検査を行うその他の理由
III. 検査方法
検査薬の方法 採血時間
インスリン刺激試験 0.075u/kg(v) 0.15.30.60.90.120
測定値 血糖値.GH.F
GHRH 1-2ug/kg(v) 0.30.60.90.120 GHの測定
アルギニン 0.5g/kg(v) 上記と同様
(最大量≦30g)。
コリスチン 4ug/kg po.同上
L-ドーパ 10mg/kg P0.同上
(最大量≦500mg)
ピリドスチグミン 1mg/kg・Po.同上
L-ドーパ+ピリドスチグミン同上(推奨)
IV. 結果の判定
GHピーク<5μg/L(完全なGHD)
5〜10μg/L(部分的なGHD)
10 μg/L (GHDを除く)