現代技術の急速な発展と.医学研究者による冠動脈疾患に関する深い研究と探求により.冠動脈疾患の診断方法はますます高度になってきています。 初期のころは.心筋梗塞や冠動脈不全の診断は.主に典型的な臨床症状（症状や徴候を含む）.心筋酵素検査.心電図的特徴に基づいて行われていました。 近年.冠動脈疾患の診断に用いられる放射性核種検査.心エコー.冠動脈造影など.多くの新しい検査や技術が開発されています。 臨床症状：主に症状や徴候が含まれます。 狭心症は冠動脈疾患の主症状ですが.狭心症と心筋梗塞は狭心症発作の部位.性質.誘因.持続時間.緩和などの特徴とそれに伴う症状・徴候によって区別され.冠動脈狭心症と心筋梗塞の診断には.典型的症状・徴候が重要であると言えます。 心電図：心電図は冠動脈疾患の診断において.最も早く.最も一般的に使用され.最も基本的な診断方法である。 心電図は.他の診断方法と比較して.簡便でアクセスしやすく.患者の病状の変化を随時捉えることができ.継続的な動態観察や各種負荷試験を行うことで診断感度を向上させることが可能です。 狭心症も心筋梗塞もその典型的な心電図変化があり.特に不整脈の診断には限界があるが.その価値は高い。 心電図負荷試験：主に運動負荷試験.薬物試験（パンセンチン.イソプロテレノール試験など）を含む。 心電図は.心筋虚血の臨床観察に最もよく使われる簡便な方法である。 狭心症の発作が起こると.心電図は心筋虚血の異常な心電図症状を記録することができます。 しかし.多くの冠動脈疾患患者では.冠動脈が拡張していても.心筋虚血の徴候がなく.安静時の冠動脈血流は通常正常であり.心電図も完全に正常であることがある。 狭心症の有無は.血流量の減少または比較的一定であることを明らかにするために.心臓に運動などの負荷を与え.心筋虚血を誘発することで確認することができます。 また.心筋梗塞後の虚血性不整脈や心機能の評価には.運動負荷心電図が不可欠である。 外来心電図：心臓の活動状態や静止状態の心電図変化を長期間にわたって記録・編集できる方法。 この技術は.1947年にホルター社が初めて心臓の電気的活動をモニターするために使用したことから.ホルターモニターと呼ばれるようになりました。 心電図は数十秒の安静時の心拍波形しか記録できませんが.心電計は24時間で最大10万回の心電図信号を連続記録できるため.非持続性の異所性リズム.特に一過性の不整脈や一過性の心筋虚血の検出率が高まり.心電図の臨床利用範囲が広がり.患者の活動性や症状に合わせて提示時期を決めることが可能になります。 発症時期は.患者さんの活動量や症状に対応します。