目的 高齢者股関節骨折患者の有効性と周術期治療法.経験談をまとめ.議論する。 方法 2000年1月から2006年10月までに当院で収集した75~96歳.男性41例.女性81例.平均年齢82.5歳の高齢者の股関節骨折122例を対象に.手術治療を行った。 入院から手術までの期間は2~14日であった。 大腿骨頚部骨折は54例で.Garden I型が2例.II型が8例.III型が35例.IV型が9例.転子間骨折は68例で.Evan I型が7例.II型が24例.III型が27例.IV型が10例である。 術前の合併症は.冠動脈疾患.糖尿病.高血圧が多かった。 すべての患者が異なる外科的アプローチで治療された。 術後合併症は主に中枢神経症状と肺・尿路感染症であった。 結果 全例が周術期を安全に管理され.平均入院日数は20日.術後の定期的なX線検査で外科的内固定術と人工関節置換術はすべて満足のいくものであった。 術後発現した精神障害などの中枢神経症状は術後2~5日でほとんど発現し,対症療法で9例が回復,2例が改善,肺感染症7例は治療後退院,6例が治癒,1例は術後1週間で症状が改善し退院,内科に転医して治療,上部消化管出血1例と尿路感染症4例は輸血と対症療法で治癒,本グループでは死亡例なし,デキュバス潰瘍発生なし,となった. また.褥瘡.症候性深部静脈塞栓症.DICなどの合併症はなかった。 結論 高齢者の股関節骨折では,個々の状態に応じた適切な治療計画を立てる必要があり,併存疾患や合併症を積極的に管理・予防することで,手術治療の成功率を向上させることができる.