尿管結石は急性の背部痛や腹部痛の原因となり.泌尿器科の救急疾患としてよく知られている。
治療法には薬物療法.体外衝撃波結石破砕術.手術がある。
尿管内の結石が0.6cm未満で1週間以内の場合は.薬理学的結石破砕術が望ましい治療法です。
内服薬で尿管を拡張し.尿管痙攣を緩和し.痛みを和らげ.さらに水を多く飲み.排尿回数を増やして補助し.結石の除去を動的に観察することができます。
大多数の患者さんは薬物療法で自力で結石を排出できますが.1週間以上排出されない場合は体外衝撃波結石破砕術が必要です。
尿管内の0.7cm以上1.0cm未満の結石は.体外衝撃波結石破砕術で治療します。
ただし.4回以上続けて結石破砕を行った場合や.治療後4週間以上結石が排出されない場合は.手術をお勧めします。
また.尿管内の1.1cm以上の結石については.腎機能に影響を与える水腎症が長期化しないよう.入院による低侵襲手術が推奨されています。
もちろん.患者さん自身の体調などに応じた個別治療も必要であり.病後は迅速な診察と治療をお勧めします。