多くの患者は尿管結石に対する認識が非常に低く.特に腰痛などの症状がない人は.現在の飲食能力では大したことはなく.治療の必要はないと考え.さらなる治療の必要性.特に外科的治療の重要性をほとんど理解していない。 実は.これは尿管結石に対する間違った理解です。 無尿.「尿毒症」を引き起こす両側尿管結石となれば.それはすぐにわかる。 尿管は結石を育てないと言いますが.尿管結石は腎臓結石が尿管に落ちることによって起こることが多いのです。 腎臓結石が初めて尿管に落ちると.尿管閉塞が起こり.尿管痙攣を誘発し.耐え難い腎疝痛を引き起こす。 このとき.鎮痙薬.鎮痛薬.尿管拡張薬を適時に使用すれば.腰痛はすぐに消える。 腰痛がなければ.腰痛の治療を続けるな.というのは本当でしょうか？ もちろん.答えはノーである。 尿管の直径は非常に細くて.直径が5-7mmしかなくて.生理的な狭窄が3ヶ所にあります：腎盂尿管接合部；2番目は腸骨血管分岐部；3番目は膀胱壁の断面の内側で.そのうち3番目は直径が約2-3mmの最も細い部分です。直径が5mm以下の結晶石の直径が尿管に落ちた時.それは腎臓からすぐに低い尿管や膀胱に落ちたのかもしれません.患者は軽い背中の不快感や血尿を感じるだけで.あるいは患者がわずかに感じるだけです。 尿管閉塞や水腎症を引き起こさないため.患者は腰の軽い不快感や血尿を感じるだけで.あるいは全く感じないこともあり.通常.超音波検査やCT検査でこの種の結石を発見することは困難である。 直径が5-9mmの結石よりかなり大きい場合.自己排出が短期的に困難で.尿管閉塞の引き金となり.軽度の水腎症超音波検査の出現は見つけやすく.多くの場合.臨床的に保存的な治療が主に行われ.水腎症の消失を示す超音波検査の見直しの2週間後かそこらは.結石の自己排出によって確認することができ.より幸運な患者のこのタイプ。 臨床はしばしば多くの少し大きいか大きい結石が長い間尿管にとどまり.体から排出することができないことを発見し.水腎症は徐々に悪化する傾向にあり.患者は時々全く症状がなく.しばしば意図せずに身体検査だけで.中程度から重度の水腎症を見つけることができ.この時.腎機能の側がほとんどの時間を失っていることを発見し.たとえ適時に治療しても.腎臓の機能だけを保存することしかできないため.腎臓ユニットを再生することができないため.腎臓の元の正常な機能を回復することは不可能である。 腎臓の機能を元の正常な状態に戻すことは不可能である。 家の雨漏りが雨と同時に来ないこともある。 一部の患者は.尿管の片側が完全に閉塞し.反対側の結石が「合流」するとき.両側が閉塞し.無尿.急性腎不全を引き起こし.命を救うために救急治療室に通常の数倍のお金を費やす必要があり.自分自身を危機的状況に置くことがわかります。 さらに残念なことに.一部の患者は定期的な健康診断を受けていないため.両側の尿管結石が発見された場合.両側の腎臓の水分が多く.結石が処理されたとしても.慢性腎不全が続くか.遅かれ早かれ血液透析治療に入ることになり.この時点でかなり残念な状況になっています。 尿管結石が長く留まりすぎて.尿管粘膜に密接に巻き付き.尿管粘膜が深刻なダメージを受けているものがあるため.体外結石破砕術の方法を考慮する必要がない。 たとえ熟練した医師が結石を除去しても.尿管瘢痕狭窄が現れ.結石がまだそこに「留まっている」ように.水腎症は決して改善できず.理想的な治療効果に達することができない。 多くの患者は腎臓のその側を切除しなければならない。 また.背中の痛み.高熱.敗血症などの症状で救急外来を受診する患者も多く.それは尿管結石の一部が長くとどまりすぎて.腎盂液に感染症.膿が混じり.特に女性患者が多いためで.このために集中治療室（ICU）に入院する人も多く.救助に多くの費用を費やしている。 以上のことから.尿管結石は有害ではあるが有益ではないことがわかる。 腎臓は再生不可能な貴重なものであり.尿管はもろいものである。 油断して腎臓を失うことのないよう.尿管結石がある場合は専門医のアドバイスのもとで治療と経過観察を行うべきである。 早期管理とは.腎臓とその機能を守り.尿管狭窄の発生率を減らし.安全な環境に身を置くことである。