尿管結石は泌尿器系で比較的よく見られる疾患で.毎日の泌尿器科受診の大きな割合を占めている。 尿管「結石」は基本的に腎臓から発生し.尿管を閉塞する大きな結石は.水腎症.血尿.腰部・腹部けいれんなどの明らかな臨床症状や徴候を引き起こすことがあり.患者の多くが激しい痛みのために来院する。 疝痛.吐き気.嘔吐などがあり.激痛のため来院する患者が多い。 結石が腎臓にあるときは症状がないのに.尿管に落ちると尿管閉塞を起こすということを理解できない患者さんもいます。 実際.腎臓を大きな家に例えると.尿管は家のドアで.結石は家の中のテーブルのようなもので.家の中のテーブルは何の障害にもなりませんが.ドアに詰まると人が旅行するのを妨げます。 尿管結石も同じである。 尿管結石になったら.どのように治療するのでしょうか？ 当院では.一般的に結石の最大径が0.8cm未満で.結石が滑らかで.明らかな尿路閉塞や感染がなければ.まず保存的治療.例えば「654-2.プロゲステロン.タモキシフェン」などの鎮痙薬の塗布.「サクシナム結石顆粒.腎結石破砕術 “などの漢方薬を使用し.患者にもっと水を飲むように促し.適切な運動をして結石の排出を促進するなどの治療があります。一般的に.尿道超音波検査で結石の排出を観察した後.1週間は保存的治療を行いますが.もし結石が長期間の保存的治療で排出できない場合は.積極的に体外衝撃波治療（ESWL）または腔鏡の低侵襲治療.あるいは開腹結石破砕術を行う必要があります。 長期の結石閉塞は水腎症や結石に巻き付いた炎症性ポリープの形成を引き起こしやすく.その後の治療に困難をもたらす。 大きな結石（直径1.0cm以上）.縁が滑らかでない.明らかな上部尿路閉塞現象を伴う.あるいは両側の尿管閉塞があり.腎機能に深刻な影響を及ぼす.あるいは保存的治療が無効である場合.積極的に尿管閉塞を解除する手術を行うべきである。 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は.直径2.0cm以下の上部尿管結石に適しており.複雑な結石や感染結石など.腎機能に影響があり.結石通りや閉塞を形成しやすい結石には適さない。 例えば.経皮的腎結石除去術.経尿道的尿管鏡下ホルミウムレーザー結石破砕術.空気圧弾道結石破砕術などがある。 開腹手術は.上記の治療が失敗した後に行われることが多い。 尿管結石の形成は.遺伝.地域差.食生活.民族性.職業.解剖学的異常などが関与する多因子プロセスであり.結石の予防を標準化することは困難である。 結論として.病気の治療と予防もまた.良い生活習慣と健康意識の形成にあり.健康な体を維持するために.共に努力していきたいものである！ 以上.私自身の尿管結石の臨床と.ささやかな意見を述べさせていただきましたが.多くの患者さんに.この病気についての知識を少しでも提供し.お役に立てれば幸いです。