尿管結石にはどのような治療法があるのでしょうか?

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  腎臓結石が尿管に入った場合.自力で尿管から排出できれば患者さんにとって一番良いのですが.結石が尿管を進み続けることができず.尿管を閉塞して水腎症になり.結果として腎臓の機能が損なわれてしまうことがよくあります。  尿管結石の治療には4つの方法があります。まず.自然排石ですが.直径5mm以下の小さな結石の場合は.水分を多めに摂ったり.運動したりして排石を促します。
直径6mm以上の結石については.直径が尿管内径よりも大きいため.自力で排出することができず.体外衝撃波結石破砕術を行い.大きな結石を小さな結石に分解し.尿流で一つずつ排出できるようにすることが多くあります。
しかし.体外衝撃波結石破砕術には禁忌があり.血液凝固機構に異常のある患者さんでは出血.心不全のある患者さんでは心拍数の上昇などがあります。
また.体外式結石破砕術を繰り返すと.尿管狭窄や腎萎縮を引き起こす可能性があるため.注意が必要である。
しかし.尿管鏡検査は尿管内で行われるため.尿管に損傷を与える可能性があり.慎重に行わなければならない。  第四に.経皮的腎鏡検査は.骨盤内尿管接合部や上部尿管の大きな結石(直径2cm以上)で.他の方法では効果がないか効率が悪すぎる場合にのみ適応となります。
経皮的腎結石摘出術は.腎臓に目を入れる必要があり.腎臓に多少の損傷を与える。
そのため.尿管鏡検査に比べ適応が少ない。/>
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