結石形成の原因は完全には解明されておらず.通常20～40歳の男性に見られ.結石は腎臓と膀胱に形成され.その成分は尿酸.シュウ酸カルシウム.リン酸アンモニウムマグネシウムなどであり.形や大きさはさまざまで.尿路閉塞.感染症.粘膜障害を引き起こす可能性がある。 尿路閉塞.感染症.粘膜障害を引き起こすことがある。 通常は片側性の結石である。
[病因]
病因は不明であり.尿中の塩沈殿.尿路感染.尿路閉塞.副甲状腺機能亢進症.コロイド結晶不均衡など様々な要因が考えられる。
[臨床症状]
下腹部や鼠径部に放散する発作性の腰痛が突然発症し.発汗.顔面蒼白.痛みが強いときには肉眼的血尿を伴う。
[診断のポイント]
(1) 下腹部.鼠径部に放散する膀胱部の発作性の疝痛が突然発症し.その他の臨床症状を呈する。
(2)腎部に打診痛があることもある。
(4)腎超音波検査や画像検査で結石陰影を認めることがあります。
[鑑別診断]
(1) 腎結核・腎腫瘍
腎結核・腎腫瘍は.腎痛や圧迫感.顕微鏡的血尿などの臨床症状を伴うことがあり.疝痛を伴うことが少ない腎結石や尿管結石と区別する必要があり.超音波検査やX線検査で鑑別できる。
(2) 急性虫垂炎
右尿管結石の右下腹部痛は虫垂炎と混同されやすく.鑑別が必要である。 急性虫垂炎では.腹痛は結石と同程度に強く持続し.局所の圧迫感.反跳痛.筋緊張を伴い.発熱.白血球数上昇を伴うが.尿検査で赤血球は認められず.超音波検査やX線検査で結石影は認められない。 前者とは区別できる。
（3）胆石症
右腎結石は胆石症との鑑別が必要である。 胆石症は主に右肩や背中に放散する右心窩部痛を伴い.超音波検査や胆嚢造影検査で結石影を検出できるため.鑑別に役立つ。
（4）急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎は血尿を伴うことがあり.腎結石や尿管結石と区別する必要があるが.前者は発熱などの中毒症状があり.超音波検査やX線検査で鑑別できる。
[家庭での応急処置]
(1)安静にし.水分を多めに摂らせることが結石の除去につながります。
(2)腎臓部の痛みが強い場合は.温湿布やアトロピン0.5mgを1日3回内服することもできます。また.腎臓.三陰交.足三里のツボに鍼をすることで.痛みを和らげ.結石破砕を促進することができます。
（3）尿路感染を伴う場合は.ピペラシド0.5gまたはハロペリドール0.2gを1日3回内服する。
(4)上記の応急処置の後.病院を受診し.診察を受ける。