尿管結石による急性腎疝痛に対する緊急体外衝撃波結石破砕術 尿管結石による急性腎疝痛は.泌尿器科で最もよくみられる緊急疾患の一つであり.患者は活動後に突然腰の片側に激痛を感じることが多く.耐えがたく.発作性の疝痛は血尿.吐き気.嘔吐などの症状を伴うことが主である。 臨床的には.現在の鎮痙鎮痛薬.抗炎症薬などの対症療法で腎疝痛を緩和し.さらに治療を行っているが.臨床の中で.効果が明らかでない患者.特に尿路感染症を合併している患者.疼痛が持続または再発する傾向がある患者.患者の疼痛を根本的に緩和できない患者がいることが観察された。 2003年以来.尿管結石による急性腎疝痛の患者に対して.体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を適用し.顕著な効果.明確な有効性.明らかな副作用のない結果を得ている。 症状と根本原因の両方が治療され.患者の痛みは根本的に緩和された。 患者の症状と徴候は典型的な腎臓.尿管疝痛の診断と一致し.発症から治療までの時間は約4時間から10日.結石は上部尿管または下部尿管にあり.片側発症である。 患者はすべて画像診断で診断され.ESWLの禁忌はなかった。 低エネルギー結石破砕術.焦点が正確.ずれにくい.結石破砕粒子.結石除去の成功率が高い.外傷が小さい.組織損傷が最小.ESWL治療.腎疝痛症状がある患者が迅速かつ有意に緩和.すべて1回で結石破砕術が成功。 腎疝痛発症中の尿管結石の緊急治療は.ESWL治療の原則に従って.尿管結石の治療の第一選択であり.最近の結石の変位と尿管組織が癒着を形成していないため.結石周囲の界面が良好で.衝撃波を受けた後.拡散しやすいので.時間内に尿管の痙攣を緩和することができ.腎疝痛を緩和し.尿管閉塞を早期に解消することができ.水腎症の早期回復に資する。ESWL治療後.結石はより早く排出され.短時間で.より少ない時間で排出される。 ESWL治療後.結石はより早く.短時間で排出され.残留しにくい。これは結石破砕術後の結石排出率の向上に資するものであり.対症療法と根治療法の両立を実現し.病気の経過を短縮するだけでなく.患者の受診費用も削減できる。 したがって.ESWL治療の適応を厳格に管理し.操作手順を標準化し.良好な結石破砕効果.低外傷.低コスト.高い結石破砕成功率を実現し.重篤な合併症の発生を効果的に回避できると考えている。 患者の痛みは時間内に緩和され.経過観察でも副作用は見られなかった。