尿路結石の正確な原因は不明で.結石は化学組成によってシュウ酸カルシウム結石.尿酸結石.リン酸カルシウム結石.シスチン結石.リン酸アミンマグネシウム結石に分類される。 赤外分光法自動分析システムを使って.結石の物理的.化学的な分析をして.結石の組成を明らかにすることができ.それから予防の目標を立てることができます。 薬物療法や食生活の改善により.尿の酸塩基環境を人工的に変化させれば.結石の発生を最小限に抑え.予防することができる。 統計によると.尿路結石の再発率は10％以上であり.感染結石であれば再発率は78％にも達する。 結石の再発を減らすには？ (1)結石を予防するために水を飲む。 結石ができた後.お医者さんに診てもらうと.「もっと水を飲みましょう」と言われます。 一般的なアドバイスとしては.水を飲んだ後.24時間で2000～2500mlの尿量を確保する必要があります。飲む水の種類については.一般的にシュウ酸含有量の少ない乳製品以外の液体が適切であると考えられています。 カフェイン.紅茶.グレープジュース.アップルジュース.コカコーラの過剰摂取は避けるべきである。 オレンジジュース.酸味のあるクランベリージュース.レモネードを多めに摂ることが推奨される。 飲水は1日中分散して摂る必要があるので.日中にたくさん水を飲むことに加えて.就寝前と睡眠中の排尿のために起床した後にも300～500mlの水を飲む必要がある。 (2)結石を予防する食事 食事の栄養素の総合的なバランスを保ち.一つの栄養素の過剰摂取を避けることに重点を置く。 食事性カルシウム：動物性タンパク質とナトリウムの摂取を制限し.カルシウムを正常に摂取する食事は.従来の低カルシウム食よりも結石の再発予防に効果がある。 成人は1日800～1000mgのカルシウムを摂取すべきであるが.吸収性高カルシウム尿症の患者は低カルシウム食にすべきである。 食事からのシュウ酸摂取の制限：シュウ酸カルシウム結石の患者は.ケール.アーモンド.ピーナッツ.ビーツ.パセリ.ホウレンソウ.ルバーブ.紅茶.ココアパウダーなどのシュウ酸を多く含む食品を避けるべきである。 なかでもほうれん草はシュウ酸含有量が最も多いので.シュウ酸カルシウム結石の患者はほうれん草を食べるのを避けるべきである。 ナトリウム摂取の制限：高ナトリウム食は尿中カルシウム排泄量を増加させるので.1日のナトリウム摂取量は2g未満とする。 タンパク質摂取の制限：動物性タンパク質の過剰摂取を避け.1日の動物性タンパク質摂取量は150gまでとする。 特に再発性結石の患者は1日80g以上の蛋白質摂取を控える。 体重を減らす：尿路結石の患者は肥満度を11～18に維持することが推奨される。 粗い穀物や繊維質の食事を増やす：米ぬかは尿中カルシウム排泄を減少させ.尿路結石の再発率を低下させるが.小麦ふすまのようなシュウ酸を多く含む繊維質の食品は避ける。 ビタミンCの摂取を控える：ビタミンCは自然にシュウ酸に変換される。 プリン体を多く含む食事の制限：高尿酸血症を伴うシュウ酸カルシウム結石の患者は.プリン体を多く含む食事を避けるべきである。 プリン体を多く含む食品には.動物の臓器（レバー.腎臓）.鶏の皮.皮付きニシン.イワシ.アンチョビなどがある。