WHOのがん疼痛管理プログラムは.国際的に認められているがん疼痛の治療法です。プログラムの基本原則に正しく従えば.がん疼痛の90％はうまくコントロールすることができます。 薬物投与では.1.経口投与.2.定期投与.3.段階的投与.4.個別投与.5.細部への配慮という5つの基本原則が守られなければならない。 軽度から中等度の痛みにはNSAIDsが一般的に好ましく.パラセタモール.アスピリンが多い；痛みが持続または増大する場合は.NSAIDsにオピオイドを追加（置換ではない）.例えばコデインやハイドロコドン；持続する痛みまたは最初に中程度から重度の痛みを呈する場合は.オピオイドの量を選択または増加し「必要なら」で補足する必要がある。 オピオイドは.モルヒネ製剤など「必要であれば」増量するものを選択するか.補う。 さらに.激しい痛みをコントロールできない場合（腫瘍による圧迫症状.神経破壊.灼熱痛など）には.抗けいれん剤カルバマゼピン.抗うつ剤アミトリプチリン.デキサメタゾンなどの補助的な薬剤を追加投与する必要があります。 オピオイドの連続使用が必要な場合.ペチジン（ダルコラックス）は作用時間が短く（2～3時間のみ）.反復投与により中枢神経系毒性（振戦.錯乱.痙攣）を起こすことがあるので.使用しないこと。 投与方法 オピオイド鎮痛薬には様々な剤形があるが.可能な限り経口投与を心がけ.経口投与が困難な場合は直腸投与や経皮的非侵襲的投与が行われ.侵襲的投与は最後の選択となる。