臨床症状：三叉神経の支配領域に限局した激しい痛み（しばしば刺すような.あるいは電気ショックのようなと表現される）の短いエピソードを呈し.一部の患者は痛みを伴うトリガーポイントを持ち.それもほとんどがこの領域である。 三叉神経の第2.第3分枝が最も多く.その結果.多くの患者さんが口腔周囲の痛みを訴えています。 診断：主に臨床症状に依存し.病因には主に衝撃的な検査が用いられる。 病因：三叉神経痛は.一次性と二次性に分けられる。 後者は局所的な腫瘍など病因が明確なものを指し.原発は原因が明確でないものを指す（この記述は廃止すべき.画像診断の発達により原発性三叉神経痛の患者の85％は三叉神経の血管圧迫があり.外科では95％以上に血管圧迫がある）。 治療：三叉神経痛と診断されたら.カルバマゼピンとして1回100mgを1日2回から開始し.痛みがコントロールできない場合は2日ごとに50～100mgずつ増量し.痛みがコントロールできるまで.あるいは薬剤の合併症が起こるまで.食事をしながら治療します。 この薬に耐えられない場合は.効果がやや劣るバクロフェンが利用できます。 薬物療法でコントロールできない場合は.手術が推奨されます（ほとんどの患者さんは最終的に手術が必要になります）。 外科的適応：薬物療法でコントロールできない三叉神経痛と診断され.さらなる治療が必要な患者さんには.微小血管減圧術（MVD）や経皮的神経癒着術などの外科的治療を検討する場合があります。 それぞれにメリットとデメリットがあります。 前者は全身麻酔と開頭手術が必要で.比較的若く健康な患者に適し.この治療法は神経を傷つけず治癒的である。後者は侵襲が少ないが神経を永久に傷つけ.因果関係がなく再発しやすい。 術前評価：MRtAでは三叉神経とその周囲の血管が写っており.この血管による圧迫の有無を判断することが.外科的治療を行うかどうかの重要な判断材料となる。 手術結果：術中の三叉神経の血管圧迫は95％以上に認められ.そのうち約80％が動脈圧迫であり.動脈のうち80％は上小脳動脈からの圧迫であった。 手術直後の数時間の痛みが80％以上.さらに5％から10％の痛みが数週間後に消失し.長期的には90％が治癒.5％がさらなる投薬.5％が神経脱落を必要とした。 合併症：脳梗塞1～2％.出血性小脳梗塞0.5～1％で.その半数は致死的であり.この手術による主な死因である。 脳神経疲労の発生率は.第4.第6.第7.第8が高く.第4が1〜3％.第6が05％.第7が2〜5％.第8が1〜4％となっています。 神経の損傷は.聴覚の損傷を除けば.ほとんど回復可能ですが.回復は容易ではありません。