パーキンソン病の患者さんの多くは50~60歳で発症し.女性よりも男性の方が多くなっています。 発症は緩やかで.一側上肢から始まり.徐々に同側下肢または(および)対側上肢・下肢に症状が広がっていきますが.患者さんによってかなりの差があります。 ほとんどの患者さんは.振戦やジスキネジアに気づくまでに.数ヶ月から数年かかっています。 主な臨床症状は.安静時振戦.筋緊張.運動量低下.姿勢異常(4大徴候)です。 パーキンソン病のすべての患者さんに見られるわけではありません。 典型的な振戦は四肢の遠位部に見られ.通常は片方の手から始まり.対側の四肢.頭頸部.下襟.唇.舌に進行します。 初期段階では.震えは静かな時間に顕著に現れ.通常.通常の動作や行動に支障をきたすことはありません。 震えがひどいと.字が書けなくなったり.食事ができなくなったりします。 2.筋緊張症は.一般的には筋肉の硬直と理解され.医師は筋緊張の増加と呼んでいます。 パーキンソン病における筋緊張の亢進は.片麻痺や対麻痺とは異なり.伸筋と屈筋の両方で筋緊張が亢進し.屈筋でより顕著になることが特徴である。 筋肉の緊張により.振り向く.立ち上がる.ボタンを外すなどの日常動作が遅くなったり.難しくなったりすることがあります。 表情が乏しく.飲み込みや唾液の分泌が困難で.話し方が単調で遅く.声が小さく繰り返される。 3.動作の低下と姿勢の異常 動作の低下(過動):表情が冴えない.まばたきが少ない.よだれが出る.着替え.ボタン付け.歯磨き.洗顔.靴ひも結びなど日常生活での活動動作が遅い。じっと座っていることが多く.字が小さくなり.言葉が少なく単調になる。後年.嚥下障害.唾液分泌.食事時の窒息やせき込みなどがあることもある。 姿勢と平衡感覚の異常:四肢.体幹.頚部の筋肉がまっすぐになるため.頭.首.体幹を前傾させて立つ.猫背.前かがみ.肘.膝関節の屈曲の程度が異なる.側屈姿勢(肩が片方高い.片方低い).体や手足の向きを調節する機能が低下し不安定な姿勢という特有の姿勢になります。 パーキンソン病の患者さんにとって.平衡感覚障害は深刻な問題です。 上肢は動きの低下や欠如を伴う。 歩くのがどんどん速くなる.急に止まれない.曲がりにくい。 4.見落としやすい症状群 パーキンソン病のその他の症状:唾液分泌.脂漏過多.発汗過多.便秘.滑舌.睡眠障害.不安.抑うつ気分.嚥下障害.衰弱.下肢痙攣.呼吸困難.尿意切迫.臭覚消失.性欲低下や痰.立位低血圧など自律神経失調症の症状などである。 しかし.この病気は通常.直腸および膀胱の括約筋を侵さず.腸のコントロールが失われることはありません。 知的・感情的な反応はほぼ正常です。