小児の狭窄性腱鞘炎と成人の狭窄性腱鞘炎の違い：狭窄性腱鞘炎は.スナッピングフィンガーやトリガーフィンガーと呼ばれ.多くの場合.指間関節の屈曲変形として表わされます。 小児では.先天性奇形によるものが多く.多くは親指.次いで中指.薬指に見られ.生後数週間から数ヶ月で発見されることが多いですが.2歳前後.あるいはそれ以上になってから親の注意を引くことも少なくありません。一方.成人の場合.狭窄性腱鞘炎の形成原因はほとんどが指を頻繁に動かすことにより.指の深・浅屈筋腱と腱鞘が繰り返し摩擦し.腱鞘壁自体の浮腫・肥厚やその後の癒着が生じると言われています。 これが.受傷後の滑液の分泌低下と相まって.内腔を狭め.腱の動きを妨げてしまうのです。 したがって.小児の狭窄性指腱鞘炎の病因は成人のそれとは異なり.ほとんどが先天性の奇形である。 Wu Jiepingらは.胎児期の母指長屈筋腱の奇形.あるいは種子骨の肥大.2つの種子骨の間の骨間靭帯の肥大によるものであると示唆した。 診断と鑑別診断：小児の指の狭窄性腱鞘炎は.通常.患指が半屈曲し.能動的にまっすぐにすることができず.指節間関節をまっすぐにしようとすると.ポコッと音がして.中手指節関節の掌側に硬結を触知することができますが.明らかな圧迫痛は認めません。 臨床症状から容易に診断がつくが.屈曲指変形との鑑別に注意が必要である。 後者はまれな先天性の奇形で.小指に多く.次いで中指近位指節間関節の屈曲拘縮が見られる。 親指に見られる場合.奇形は中手指節関節にあるが.中手指節関節の掌側に結節を触知できないことが重要なサインとされる。 効果の解析：成人ではステージIでハーブの点滴を行い良好な結果が得られているが.小児では効果が低い。 症状が軽ければ経過観察し.局所刺激を避けるために優しい操作を行うことができるが.一般的には手術が唯一の治療方法として確立されている。 また.子どもは成長・発達するものであり.腱鞘は常に変化していることも理由の一つです。 手術の際には.腱の両側にある指の血管や神経を傷つけないことが重要です。 術後14日目には漢方薬の浸剤を使用し.櫨.サルビア.紅花.ボスウェリア.ミルラ.乾布.威霊仙.五加皮は血行活性化.瘀血.軟化.結節などの機能を持ち.浸剤は温熱療法と薬理療法の両方の効果を持ち.局所血行と薬物の吸収を促進します等々です。 小児の狭窄性腱鞘炎は先天性のものが多く.基本的にステージⅢであるため.小切開による定点リリースと漢方注入を併用し.簡単かつ安全で.副作用が少なく.確実な効果が得られる治療を行っています。 この方法による小児の先天性狭窄性腱鞘炎の治療は.外傷が少なく.回復が早い.簡便.比較的安全.効果の確実性などの利点があり.一次病院に普及させる価値があると思われる。