疲労は.MS を持つ人々 のための主要な問題です。 最初に.あなたの疲労を識別し.認識する方法を知っている必要があります: 疲労とは何ですか？ 疲労の現れ方にはどのようなものがあるのでしょうか？ 疲労はどの程度影響しているのでしょうか？ 疲労とあなた あなたがMSの人であれば.疲労はあなたの制限症状の中で最も一般的なものの一つであることがわかります。 疲労は.いつ起こるか.どのくらい続くか.どのくらい強いか.どのくらいの頻度で起こるかなど.予測できないため.この問題をどのように認識し管理するかで苦労します。 家族や友人には.あなたの疲労を理解してもらうことが難しく.あなたの疲労があなたの怠惰や運動不足が原因ではないことを認識してもらえないでしょう。 MSにおける疲労の影響を理解すれば.あなたの家族.友人.同僚は.より多くのサポートを与えてくれるでしょう。 ご存知のように.MSの症状は.睡眠不足.激しい精神的ショック.不安定な（体温の高い）状態.肉体的疲労などによって悪化することがあります。 日々の疲れが体調を悪化させているときは.疲れやストレスをためないようにするのではなく.自分の体を管理する術を身につけることが大切です。 その代わりに.自分の体を管理することを学ぶべきです。 さまざまな形の疲労が自分に及ぼす影響について.もっと認識し.探求すべきです。 MSの患者さん全員が疲労に悩まされているわけではなく.どのような形の疲労も感じない人もたくさんいます。 起こりうる疲労の形態 通常の疲労 誰もが生活の一部として疲労を経験する。 私たちはよく疲れや消耗を訴えますが.MSの患者さんでは.他の形の疲労が通常の疲労を悪化させることがあります。 精神的-感情的疲労 疲労は.MSを持つ人々が過敏性.不安や抑うつを経験するときに悪化させることができます。MSを持つ人々の疲労の概念が調整され.理解されている場合.それはMSの異なる症状.問題や反応を扱うと.精神と感情の負担の一部を減らすことができます。 同時に.すでにある精神的・感情的な疲労の強度を強めてしまい.さらに疲れや緊張を感じるようになることもあるのです。 筋肉疲労 激しい運動をすると.筋肉は疲労しますが.MSの神経線維に支配された筋肉は疲労しやすくなります。 これらの筋肉はMSによって直接影響を受けるわけではありませんが.通常よりも急速に出現することもあります。このように強い筋肉は.弱い筋肉を補うために強く働き.時には強い筋肉が弱い筋肉を圧倒して.不必要で非効率な動きを生み出し.この過剰な働きは疲労という問題全体を悪化させることになるのです。 もちろん.強い筋肉と弱い筋肉が同時に筋肉や関節をコントロールしていると.圧倒的な効果で弱い筋肉が傷つくリスクが高まる傾向にある。 神経疲労 神経疲労は.多発性硬化症に特有のものです。 神経線維が脱髄すると正常に機能しなくなり.この損傷が続くと神経線維の周囲に絶縁保護層がなくなり.同時に瘢痕化や硬化が進行します。 瘢痕組織を通過すると.神経の伝導が遅くなったり.阻害されたりすることが知られており.このような状態は疲労を増大させる。 疲労は.タイプしたり.書いたり.繰り返しの速い作業をしたときに起こります。 本人はあまり疲労を感じていなくても.指が疲れていると感じ.その後.完全に回復するまで.よりよい作業ができなくなります。 熱と疲労 MS患者 熱は疲労と密接な関係があります。体温が上昇すると.神経インパルスが簡単に硬化したスポットを通過しない.この原因は.熱が簡単に緊張を悪化させることを意味する.あなたが疲れを感じることができます。 熱にさらされることを減らすことが.疲労を回避するのに有効であることが分かっています。 痙性.疲労感 多くの多発性硬化症の患者さんにとって.痙性は大きな問題です。 痙攣状態とは.不随意的に筋肉が収縮して.制御不能な動きをすることです。 通常.一度に複数の筋肉群を巻き込みます。 疲労がMSに及ぼす影響を十分に理解し.評価した上で.疲労を軽減する方法を学ぶ必要があります： 1.体温管理（自分自身の体温をコントロールする） 体温は通常午前4〜6時に低くなり.午後4〜6時に最も高くなるのが普通です。 体温が高くならないように早朝に運動するようにし.なるべく暑さに当たらないようにし.疲れを感じたらできるだけ早く気温に合った環境に身を置くようにしましょう。 冷却ベストを直接着て体温を下げると.疲労が大幅に軽減されることが分かっています。 冷却ベストを直接着て体温を下げると.疲労が大幅に軽減されることが分かっています。ただし.すべての人に適しているわけではなく.風邪をひかないように注意してください。2．痙性の影響を抑え（必要に応じて薬に頼る）.エネルギーをできるだけ有効に使うように意欲的に動く。3．リハビリ担当の運動プログラムを厳密に遵守する。 適切な有酸素運動.リハビリテーショントレーニング.省エネルギー戦略の学習（現在一般的な省エネルギートレーニングプログラムは.エネルギー消費を抑えるための活動パターンの体系的分析と調整.仕事と休息のバランス.身体エネルギーの有効活用と作業環境の改善.身体エネルギーを保持するための補助技術の使用.通常6週間の省エネルギートレーニングが必要）など.あなたのために開発したエクササイズプログラムです。 4.現実を直視することを学び.できるだけ前向きで楽観的に過ごす。 より重度のうつ病や不安がある場合は.必要に応じて医師や心理士に相談し.適切な薬物を用いて調節する必要があります。