冠動脈バイパス手術後の保健指導

冠動脈は心臓を取り囲む血管で.心臓が必要な酸素と栄養を受け取れるように.心臓の筋肉に血液を供給する役割を担っている。 冠動脈が硬くなったり.狭くなったり.あるいは閉塞したりすると.冠動脈疾患.すなわち冠動脈性心疾患が形成される。 治療の選択肢としては.薬物療法.冠動脈拡張術.冠動脈バイパス移植術などがある。 冠動脈バイパス手術では.静脈または動脈の血液チューブの一部(通常は患者さんの手または足から採取し.患者さんの循環に影響を与えないようにする)を採取し.閉塞した冠動脈の上端または下端に取り付けてバイパスを形成する。 これにより血管の開通が回復する。 バイパスされた血管は再び閉塞する可能性があるので.以下の項目に注意してください:1. 低脂肪食には.皮なしの鶏肉.赤身の肉.魚.スキムミルクなどが含まれ.脂肪分の多い豚肉.脂肪分の多いアヒルやガチョウ.ハム.ラード.バター.ココナッツオイルを含む菓子パンやケーキは控えること;コレステロールの多い食品には.うずらの卵.卵黄.動物の内臓.脂肪分の多い肉.魚介類などが含まれる;玉ねぎ.ニンニク.マッシュルーム.キクラゲ.豆類などの果物や野菜には.コレステロールの排泄を促進するビタミンが多く含まれる;果物や野菜には.コレステロールの排泄を促進する食物繊維が多く含まれる。 牛乳.豆乳.魚のスープ.燕の巣.卵白などはタンパク質を多く含み.タンパク質は術後の創傷治癒を促進することができる。 2.理想的な調理法は.蒸す.煮る.炒める.煮込む.冷やすなどである。油の使用量を減らし.植物油を摂取し.揚げ物を避ける。 3.標準体重を維持する。 肥満は心臓への負担を増やすので.食事は少量ずつこまめに摂り.食べ過ぎないようにする。 4.適度な運動は.血中脂質の低下.冠動脈の拡張.冠動脈側副血行量の増加.心筋機能の改善.心筋の低酸素に対する持久力の増加.心拍出量の増加.全身の重要な血管の血液量の増加に役立つので.術後は退院後も含めて徐々に適度な運動を再開する。 (太極拳.ウォーキング.ジョギングなど5.バイパス患者のほとんどは.足の静脈を取る必要があり.足が腫れ.下肢運動障害が表示されることがありますので.手術後に座ったり.横たわっている患者は.患肢を高くする必要があり.長時間立つことを避け.しばしば足の筋肉の運動を行う.足と個人衛生を維持し.弾性靴下を着用することができます。 静脈血とリンパ液の還流を促進し.腫れの原因となる体液の蓄積を避けるために.足をマッサージする。 (ただし.炎症を起こしていたり.骨折している足の傷はマッサージしてはいけない)6.明るい気分を保ち.心配事を減らし.精神的ストレスを避ける。 7.医師から処方された薬を服用する。 術後の患者はアスピリンを服用する必要があり.胃の不快感を軽減するために食後に服用する。 8.退院後は規則正しい生活を送り.十分な睡眠をとること。 9.創傷治癒に影響を与えないように.退院後6ヶ月間は重いものを持ち上げないこと。 10.心臓の負担を増やす可能性があるので.腸に負担をかけず.腸を開いておく。 11.通常の日常生活ができるようになり.激しい息切れなしに階段を30段ほど15秒で上れるようになったら.性交渉を再開できます。