B型慢性肝炎を安全かつ効果的に治療し.無駄な出費を最小限に抑えながら.B型肝炎患者の経済的負担を少しでも減らすことができないか.それが私が考え.取り組んできたことです。 では.どのような方法でB型慢性肝炎患者が快方に向かい.同時に貯蓄を増やすべきなのだろうか？ まず.最も重要な最初のステップは.信頼できる地元の医師を選ぶことです。 医師は.あなたが病気を賢く治療し.賢くお金を使うための重要な役割を果たします。 ほとんどの場合.B型慢性肝炎の治療のために上海や北京まで行って大きな病院の専門医に診てもらう必要はありません。 B型慢性肝炎の治療はガイドラインと専門家のコンセンサスに従うべきであり.市立病院.県立病院.鎮の保健センターなどの地元の医師は.最新のB型肝炎ガイドラインをよく勉強し.ガイドラインに従って治療を標準化し.同時に.具体的な状況を分析し.個別的で柔軟な治療を行うことができれば.大病院の専門医に劣らない.あるいは大病院の専門医を凌ぐことができる。 B型慢性肝炎の診断と治療の技術は成熟しており.それほど複雑ではない。 考えてみればわかるが.上海や北京などの一流都市に診察に行くと.まず休暇を取らなければならないし.自宅やユニット内のいろいろなことを手配しなければならないし.電車や飛行機で往復しなければならないし.ホステルに泊まらなければならないし.専門医の特別な番号を掛けなければならないし.いわゆる「特別なサービス」を受けられるとは限らない。専門医は非常に忙しいし.外には診察を待っている人が大勢いて.急いで診察を終わらせなければならないからだ。 専門医が忙しく.診察を待っている人が大勢いて.急いで診察を終え.手早く処方箋を出すことは珍しくない。 B型肝炎は頻繁な経過観察が必要です。 上海や北京に何度も行く余裕がありますか？ その価値はあるのか？ その価値はあるのでしょうか？ 私は慢性B型肝炎の患者を治療し.いくつかの非常に豊かなまたは高官.私の治療の後.まだ安心していない.その後.上海や北京に行く大きな病院を見つけるために大きな専門家を参照してください.上饒に戻って.ほぼ一体に.私に言った：王博士.上海の専門家の診断と治療プログラムは.あなたとまったく同じです.次回はトラブルに行かないでください。 では.上饒のB型肝炎治療のレベルは上海の大病院と同じなのでしょうか？ いいえ.そうではありません！ 例えば.重症肝炎の治療や肝臓癌の治療では.上海の治療レベルは上饒よりはるかに高いでしょう。 なぜなら.上海の専門医が及ばないような.長期的でタイムリーな医療サービスを提供することができるからです。 上饒のB型肝炎患者は.上饒の医師を頼って問題を解決する必要がある。 薬代はB型肝炎患者の治療消費の大きな頭であり.どのように患者の薬代を減らすか？ まず.肝保護薬.酵素低下薬.抗線維化薬.免疫調節薬などの補助薬の使用を減らすようにする。 中国のB型肝炎患者は.それらのいわゆる「肝酵素」薬を購入するために多くのお金を費やしている。慢性B型肝炎患者にとって.エンテカビルやテノホビルなどの標準化された効果的な抗ウイルス薬は.最良の肝酵素薬である。 普通のB型肝炎患者であれば.エンテカビルやテノホビルを6ヶ月間服用すれば.肝酵素薬の有無にかかわらず.約80％の肝機能が正常に戻る。 第二に.インターフェロンによって持続的な免疫制御が安全かつ効果的に達成できるのであれば.それが最も費用対効果の高い治療となるはずである。 本格的なトリプルIIIの患者に対しては.インターフェロンに禁忌がなければ.インターフェロン治療を第一選択として考慮すべきである。 HBe抗原陰性の慢性B型肝炎（小トリプルIIIまたは小II）は.インターフェロンで治療すると再発率が非常に高いので.慎重に選択すべきである。第三に.エンテカビルやテノホビルのような強力で耐性の低い第一選択薬を優先するようにする。 第一選択薬はアデホビルやテルビブジンなどの第二選択薬よりコストが高いようですが.第一選択薬の方が抗ウイルス作用が強く.病気の進行を抑える効果が高く.薬剤耐性のリスクを最小限に抑えることができるので.実際には費用対効果が高く効率的です。 v.品質を確保することを前提に.製薬会社やメーカーを通じてエンテカビルなどの薬剤を購入することを検討することができ.薬剤の中間流通を減らすことで.患者の経済的負担を軽減することができるvi.B型慢性肝炎は特殊慢性疾患の外来管理に含まれている。 これはB型肝炎患者の薬剤費を削減する最も重要で根本的な方法である。 B型肝炎患者の薬代を節約するためには.科学的.合理的.適時な検査も重要である。 B型肝炎患者の基本的な検査は.肝機能.定量的B型肝炎5.定量的HBVDNA.AFP.超音波検査などです。必ず行わなければならない検査は決して減らすことができませんが.一部の患者は定量的B型肝炎5や超音波検査などの検査を繰り返し行い.大きな無駄を生んでいます。 適切な時期に適切な検査を行い.信頼できる医師に選んでもらいましょう。