Gamma Knifeが失敗した三叉神経痛に対して.微小血管減圧術を選択することは安全かつ有効か？ Gamma Knife治療に失敗した連続29例のうち.28例に微小血管減圧術を行い.1例に微小血管減圧術を拒否した。14例に神経萎縮.1例にクモ膜肥厚.6例に血管-神経癒着が見られた。 結果：非常に満足15件.満足1件.まあまあ2件.不満足10件。 合併症.前肢のしびれの新規または悪化6例.嚥下障害の新規または悪化3例。 結論：Gamma Knifeによるクモ膜肥厚.血管・神経癒着.神経萎縮は手術の完了を妨げるものではなかった。 Gamma Knife後の再度の微小血管減圧術の合併症は.好ましい微小血管減圧術の合併症よりも高いが.この患者群では微小血管減圧術は依然として安全.適切.有効であると言える。