ヨーロッパ.南米.オセアニアの14カ国から集まった78名のリウマチ専門医による勧告作成グループが.痛風の診断と管理に関する10の質問を.「3e」プロトコル（エビデンス.専門知識.コミュニケーション）に基づき.現在の最も重要な臨床的問題点を考慮して作成しました。 最終的な提言がなされた。 この研究は.Annals of Rheumatic Diseases誌に掲載されました。 痛風の診断と管理に関する推奨事項：痛風の診断を確立するためには.尿酸ナトリウム結晶を確認する必要がある。これが不可能な場合.痛風の診断は.典型的な臨床所見（例えば.足痛風.痛風結石.コルヒチン治療に対する迅速な反応）および／または特徴的な画像所見の存在によって支持されることができる。 痛風および/または高尿酸血症の患者には.腎機能の検査および心血管危険因子の評価が推奨されます。 急性痛風に対しては.併存疾患や副作用のリスクに応じて.低用量コルヒチン（最大2mg/日）.非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）.グルココルチコイド（関節内.経口.筋肉内）などで治療する。 患者は.体重減少.定期的な運動.禁煙.重いアルコールと甘い飲み物を控えるなど健康なライフスタイルをとるようアドバイスを受ける。 アロプリノールを第一選択薬とする。アロプリノールが使用できない場合の代替薬としては.尿酸排泄薬（例：ベンズブロマロン.プロベネシド）またはフェブキソスタットがある。ウリカーゼ単独療法は.患者が重度の痛風患者で他の薬剤が無効または禁忌の場合にのみ考慮することができる。 尿酸降下薬（ウリカーゼ以外）は.低用量から開始し.血清尿酸値の目標値を達成するために徐々に増量する必要があります。 尿酸降下薬で治療する場合.痛風発作のリスクと管理について患者に教育する必要がある。フレア予防のためにコルヒチン（最大用量1.2mg/日）.または禁忌または不耐性の場合はNSAIDまたは低用量のグルココルチコイドを検討することができる。 予防の期間は.個々の患者さんによって決定されます。 軽度から中等度の腎障害のある患者には.厳重な監視のもと.アロプリノールを低用量（50～100mg）から開始し.目標血清尿酸値に達するまで徐々に増量することができる。フェブキソスタットおよびベンズブロマロンは.用量を調節せずに代替療法として使用することが可能である。 治療の目標は.血清尿酸値0.36mmol/lL（6mg/L）以下.痛風発作がないこと.痛風結石の溶解で.血清尿酸値.痛風発作の回数.痛風結石の大きさをモニターすることです。 痛風結石は.血清尿酸値を継続的に低下させること（できれば0.30mmol/L（5mg/L）以下）により治療すべきである。外科的治療は.神経圧迫.感染など特定の場合にのみ行うべきである。 無症候性高尿酸血症では.痛風関節炎.腎症または心血管イベントの予防のための薬物療法は推奨されない。