主な原因：急性副鼻腔炎（12週間以内の症状）の治療が速やかに行われなかったり.アデノイド肥大や感染による再発がほとんど：鼻閉による鼻腔の粘膜機能異常。 アレルギー要因：小児の副鼻腔炎の65%はアレルギー反応に関連しています。 主な症状：鼻づまり.膿性鼻汁 顔面または頭痛：低年齢の子どもは通常.正確な説明ができず.しばしば過敏性.イライラ.泣き声として現れる。 慢性的な咳 行動面の変化：うつ病.記憶力の低下.運動不足など 難聴：アデノイド肥大と咽頭浮腫による分泌性中耳炎が多い 検査：成人と同様.副鼻腔のCTや経鼻内視鏡検査を行うのが一般的です。 治療：小児の慢性副鼻腔炎は思春期以降に自然治癒する傾向があるので.通常は抗生物質.グルココルチコイド外用剤.粘液分泌促進剤.鼻腔洗浄剤（協力できる小児の場合）を組み合わせた薬物治療を3ヶ月以上日常的に行うことにより.コントロールすることが可能です。 この時点では.症状スコアや副鼻腔のCTスキャンを含む体系的な評価が必要で.内視鏡手術は.評価が治療の失敗を示唆した場合にのみ検討されるべきです。 まとめると.「薬物療法」と「手術療法」は.どちらも「慢性鼻副鼻腔炎」の補完的な治療法であり.包括的な薬物療法と合わせて手術を選択することで.初めて最良の結果を得ることができるのです。 包括的な薬物療法と合わせて手術を選択することで.初めて最良の結果を得ることができるのです。 手術は侵襲的であり.どうしても体に害を及ぼすと考える人もいるようです。 何事にもメリットとデメリットの両面があり.薬は病巣に届いて初めて効果を発揮しますが.重度の「慢性副鼻腔炎」の患者さんには長期間の投薬は効果がなく.鼻粘膜の浮腫が強い.あるいは鼻ポリープの鼻閉を伴っているため.手術の合理的選択でしか時間的に鼻の病巣を除去できない.などです。 手術に代わる唯一の合理的な方法は.時間内に鼻の病変を取り除き.薬物療法へのアクセスを提供し.可能な限り最高の結果を得て.生活の質を大幅に向上させることです。 手術に対する恐怖心」とは対照的に.「慢性副鼻腔炎」に長く悩まされ.総合的な薬物療法を受けずに手術を受けたいと切望する患者さんもいらっしゃいます。 手術」は.すべての問題を解決し.症状を早く改善することができます。 まず.「薬より手術がいい」という誤解から抜け出さなければなりません。 慢性副鼻腔炎の患者さんすべてに手術が必要なわけではありませんし.ある意味.計画的な投薬で症状を改善できる患者さんもかなりの割合でいらっしゃいます。 特に「鼻ポリープのない慢性副鼻腔炎」の患者さんでは.薬を使わない手術はやりすぎで.術後に鼻が空く.鼻腔に強い刺激があるなどの不快感が出る可能性すらあります。 そのため.外科的治療の選択は適時かつ慎重に行う必要があります。 治療方針を正しく選択し.病巣を手術で取り除き.薬物療法を併用することで.治療効果を最大限に高め.健康や生活の質をよりよく維持することができるのです。