慢性鼻副鼻腔炎とは.鼻づまり.鼻水.頭痛が8週間以上繰り返される状態を指します。 通常.急性鼻副鼻腔炎が原因で.しっかり治療しないと慢性鼻副鼻腔炎になりやすいのです。 急性鼻副鼻腔炎は.一般的に言う「風邪」が原因であることがほとんどです。 慢性鼻副鼻腔炎はポリープのあるものとないものに分けられますが.ポリープのあるものは手術が主な治療となり.術前にグルココルチコイドを内服・点鼻することでポリープを小さくし鼻粘膜の浮腫みを抑え.術後の回復に寄与します。 慢性鼻副鼻腔炎（ポリープなし）は薬物治療が必要ですが.鼻腔粘膜の特徴に合わせて.1.クラリスロマイシン.ロキシスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬.2.アジル系抗菌薬の3種類を使いわけています。 2.セノなどの粘液分泌促進剤。 3.バーキット・ナトリウム.レイノコート.エンドスルファン.コズランなどのグルココルチコイド系点鼻薬。 4.鼻腔の洗浄：1日2～3回.1回100MLの生理食塩水で鼻腔を洗浄する。3剤を1～3ヶ月間継続使用し.投薬期間中に肝機能.腎機能を定期的にチェックすること。 1～3ヶ月の薬物療法で効果がない場合は.手術療法を行います。 機能的鼻内視鏡手術は.低侵襲で病気の副鼻腔口を開き.鼻腔の正常粘膜を保存して鼻粘膜の生理機能の回復を容易にする手術法です。 慢性鼻副鼻腔炎の術後ケアは非常に重要で.術後3～4日の入院.術後3日間のセファロスポリン系抗菌薬の点滴.術後1週間の生理食塩水による鼻腔の自己洗浄を1日2～3回行い.同期間に上記3種類の薬剤を使用します。 1週間後に鼻腔内の顕微鏡洗浄を開始する。 初回は鉗子などの器具を使用せず.吸引によって分泌物や血餅を鼻腔内に洗浄するのみとするのが望ましい。 粘膜の上皮化を促進するために.洗浄のたびにエリスロマイシン軟膏を鼻腔に外用することが推奨されます。 毎日の鼻腔洗浄や適時の服薬など.患者さん自身のケアがとても重要です。 慢性鼻副鼻腔炎の外科的治療は治療の一部に過ぎず.その後の投薬やケアがさらに重要であり.すべての患者さんにこのことを真剣に認識していただきたいと考えています。