慢性副鼻腔炎.鼻ポリープは一般的な病気であり.一部の患者は手術さえすれば完治すると思っているが.実はこの理解は正しくない。 慢性副鼻腔炎.鼻ポリープの治療は.薬物療法と手術療法を含む統合された治療プロセスの完全なセットで構成され.内視鏡手術の外科的治療と術後のケアを含む.ことわざのように.治療の3点.ケアの7点.内視鏡手術は全体の治療の一部に過ぎない.術後の深刻な鼻のケアと薬物療法は.鼻の分泌物をタイムリーに除去し.粘膜の浮腫を軽減し.創傷治癒が重要な役割を果たしている.術後のケアと薬物療法.術後のケアと治療の役割.術後のケアの役割.術後のケアの役割.術後のケアの役割.術後のケアの役割.術後のケアの役割。 術後ケアと薬物療法は手術と同じくらい重要で.早期回復を促し.再発を予防します。 ここでは.慢性副鼻腔炎や鼻ポリープに対する内視鏡手術後のケアと薬物療法について総合的に紹介する。 1.入院中の看護:手術後.患者は半座位で頭を約30度高くする。 患者は常温のお粥やその他の半流動物を食べることができ.術後24~48時間後に鼻腔の詰め物を取り去り.翌日から1日1回朝と夕方に250mlの生理食塩水で鼻腔を洗浄し.洗浄後.患者にグルココルチコステロイドの点鼻薬を投与し.血痂や粘液塊が多い場合は.血痂を柔らかくし粘膜を湿らせるために.2回の鼻腔洗浄の間に生理的海水で鼻に噴霧することもできる。 2.退院後のケア:鼻内視鏡手術は慢性副鼻腔炎の治療の始まりに過ぎず.一般的に手術後2~3日で退院する。 退院後3~6ヶ月の経過観察.変更.投薬などの総合的な治療が手術の継続であり.この時間は術腔外傷の治癒に必要な時間に基づいており.鼻内視鏡手術後.術腔外傷の治癒過程は3つの段階に分けられる:(1)術後1~2週間.滲出水腫の段階では.外傷粘膜の反応性水腫.術腔血液.フィブリン滲出液.分泌物の貯留.外傷内の凝固が乾燥したかさぶたになる。 この時.生理食塩水で鼻腔内を洗浄し.手術腔を清潔に保つ必要がある。 (2)術後3~10週.上皮化生期が始まり.術腔粘膜が再生し上皮化生し始めるが.術腔には浮腫と小水疱が形成され.生理的回復と病的変化が互いに競合する。この時期は術後ケアの重要な時期であり.患者は時間通りに診察を受ける必要があり.医師は術腔内の小水疱と粘液を清潔にし.術腔の癒着を防ぎ.患者は生理的食塩水による鼻腔洗浄と生理的海水による鼻腔洗浄を続ける。 生理的食塩水による鼻腔洗浄と生理的海水による鼻腔スプレーを継続する。 (3)術後10~24週で上皮化生が完了し.術腔粘膜は3ヵ月で完全に治癒し.6ヵ月でようやく上皮化生が完了する。 従って.退院後1ヶ月は1週間に1回.2ヶ月目は2週間に1回.3ヶ月目から6ヶ月目までは1ヶ月に1回の経過観察が必要です。 生理食塩水で鼻腔を洗浄する方法は? 鼻洗浄器を購入し.洗浄剤1袋を300mlのぬるま湯に溶かし.患者は頭を前に下げ.洗浄器のオリーブの頭を片方の鼻孔に近づけ.オリーブの頭の方向は上向きで外側に向け.まず息を吸い込み.息を吐くときに洗浄器の水を入れるチューブを押し.同時に鼻をかみますが.早く押しすぎたり.強く押しすぎたりせず.片側の鼻腔の洗浄が終わるまで繰り返し押し.さらに水を加えて反対側の鼻腔を洗浄します。 すすいだ後は.鼻を軽くかんで乾かし.点鼻薬を噴霧する。 薬物療法では.抗炎症作用を発揮させるために.手術後に少量のマクロライド経口薬を服用し.1日1回1錠を12週間使用する。 グルココルチコイド点鼻薬は毎回の鼻洗浄後に使用し.状態によってはホルモン剤や粘液分泌促進剤の内服も行う。 術後1ヵ月以内は.正しく鼻をかみ.くしゃみ.鼻をかむこと.勢いよく咳をすることを避け.風邪やインフルエンザの予防に注意し.室内の空気の循環をよくし.冷房の効いた環境での長時間の滞在や室内外の過度の温度差を避け.鼻腔を刺激しないようにする。 食事は高タンパク.低脂肪.軽食を心がけ.便通をよくし.重労働を避ける。 慢性副鼻腔炎と鼻ポリープの治療は.完全に体系化された作業であり.術後のケアと薬物療法を重視せず.鼻内視鏡手術だけに頼っていては.満足のいく結果は得られない。 術後のケアと薬物療法は.粘膜浮腫の軽減.適時の分泌物の除去.粘膜上皮化の促進.患者の早期回復と再発予防に重要な役割を果たす。