一般に風邪やインフルエンザと思われているものは.実は慢性副鼻腔炎ではなく.薬物療法を行うことで2～3週間で回復する場合は.臨床的には「急性鼻炎」として見られるものである。 慢性副鼻腔炎と鼻ポリープの管理に関するヨーロッパのガイドライン（EPOS 2012）には.慢性副鼻腔炎の主な症状として.鼻づまり.粘液性分泌物.頭痛.嗅覚消失などが交互または持続し.罹病期間が12週間以上であることが明記されている。 重症の場合は.中耳炎.咽頭炎.気管支炎などを伴うこともあります。 慢性副鼻腔炎は.鼻ポリープがある場合とない場合に分けられます。 このように.慢性副鼻腔炎とは.風邪よりも鼻症状が強く持続し.上気道や下気道の他の病気を合併しやすく.医師による適切な薬物療法なしにはなかなか正常な状態に回復しない「風邪やインフルエンザ」であることが.まず理解できます。 では.慢性副鼻腔炎と診断された場合.どのような治療法があるのでしょうか。 まず.早期診断と早期投薬です。 副鼻腔発作を発見したら.医師の指導のもと.適切な薬を使用することが大切です。 現在使用されているグルココルチコイド点鼻薬は安全で効果的であり.副鼻腔炎の症状を大幅に改善する効果があり.臨床上選択されている薬です。 症状が改善すれば薬は任意に減らすことができ.症状が寛解している間は漢方薬や鼻洗浄などの治療手段の適用を調整し.その副鼻腔炎のエピソードを根本的に固めて完治させます。 第二に.薬物療法が効果的でない場合は手術を考慮します。 通常の病院の専門医は.手術の適応について非常に厳格かつ専門的に把握している。 術前評価では.病歴聴取.服薬の規則性.経鼻内視鏡検査.CT検査などが行われ.手術の適応を十分に満たして初めて手術を勧められます。 もちろん.鼻ポリープを伴う慢性副鼻腔炎には手術が望ましい治療法である。 さらに.手術は鼻炎を完全に治すことができるのか.手術後は薬物療法に頼らなければならないのか.鼻ポリープは再発しないのか.など.患者さんは手術に対して多くの不安を抱えていることが多いため.手術前の十分なコミュニケーションが欠かせません。 医師は.鼻ポリープや慢性副鼻腔炎にとって手術が重要な治療法であることを患者に理解させなければならないが.症状をよりよく緩和し.再発を予防し.望ましい臨床目標を達成するためには.補完的な薬物療法が依然として必要である。 副鼻腔炎が治癒し.生活の質が向上し.健康が回復するように.医師の指導のもと.術後の定期的な経過観察と薬の合理的な使用を注意深く行う必要があります。 第三に.予防は体力の維持につながる。 多くの患者は.副鼻腔炎や気管支炎.肺炎などを軽い病気と考え.治療を怠ってしまうが.こうした些細な問題が慢性副鼻腔炎や気管支炎.肺炎などの大きな発作に発展することも少なくない。