副鼻腔炎は.副鼻腔の粘膜に起こる非特異的な炎症で.耳鼻咽喉科領域では非常に一般的で頻度の高い疾患である。 慢性副鼻腔炎は.急性副鼻腔炎と同様の鼻の症状がありますが.全身症状はなく.期間が長く.頭痛や記憶力の低下.集中力の低下などを伴い.子供や10代の子供の勉強に影響を与えることが多いようです。 咽頭への膿の流入や口呼吸が長く続くため.痰や異物感.喉の痛みなど.慢性咽頭炎の症状を伴うことが多いのが特徴です。 また.耳にも影響があり.耳鳴りや難聴などの症状が出ることがあります。 副鼻腔炎の原因は多岐にわたり.より複雑です。 急性副鼻腔炎は急性鼻炎(風邪など)が主な原因で.急性副鼻腔炎が完治せなかったり.再発したりすると慢性副鼻腔炎になることが多いようです。 また.副鼻腔炎は.代謝反応.機械的障害(鼻ポリープ.鼻中隔偏位など).気圧の変化などによって引き起こされることがあります。 初期診断は通常.症状から判断できますが.前鼻鏡検査や鼻腔内視鏡検査.副鼻腔CTなどで診断を明確にすることができます。 急性副鼻腔炎の診断には.全身性の抗生物質.粘液分泌促進剤.鼻腔内の血管収縮剤などを用いて鼻づまりを軽減し.副鼻腔の排水を改善する方法があります。 ただし.充血除去剤は1週間以上使用しないようにしましょう。 また.頭痛や発熱などの全身症状が顕著な場合には.対症療法として非ステロイド系解熱鎮痛剤を投与する必要があります。 上顎洞に膿が溜まっている場合は.上顎洞穿刺を行い膿を流し.抗炎症剤を注入する必要があります。 慢性副鼻腔炎は.鼻腔洗浄.グルココルチコイド.粘液分泌促進薬.漢方薬.アレルギー性鼻炎や歯科感染症を促進因子とした治療が必要です。 通常の治療で一定期間効果がない場合.あるいは鼻ポリープなどの不可逆的な病変や鼻中隔偏位など副鼻腔の排水に影響を与える解剖学的異常が明らかな場合は.鼻腔内視鏡手術を行う必要があります。 患者さんは.急性鼻炎(風邪)や歯痛の治療を積極的に行いながら.身体活動の強化.体力の向上.風邪の予防により.慢性副鼻腔炎の発症を防ぐことができます。 水泳の際は.飛び込みや窒息は避ける。 急性鼻炎の場合.飛行機での移動はお勧めできません。