腺様嚢胞がんについて知っていることは?

腺様嚢胞がんは.神経親和性で遠隔転移が早期に発生するため.一般に切除が困難であり.増殖は遅いものの.侵襲性が極めて高く.放射性粒子の適用が非常に有効である。 従来の放射線治療はほとんど効果がなく.高速中性子線治療は従来の放射線治療の6倍の効果があるが.放射性粒子に比べるとはるかに効果が低い。 腺様嚢胞癌は次のような特徴がある:1.肉眼での病変の広がりと顕微鏡での病変の広がりは全く一致しない;臨床的に1cmの病変は数cmの広範な切除を行っても切除できない;特に口蓋の病変。 病変の範囲と全身状態が一致せず.両肺に転移があっても違和感を感じないことがある。3. 初診時にすでに両肺に転移がある人もいる。 術後の患者さんは通常6ヵ月に1回.主に局所と肺の状態を確認します。 肺転移がある場合は肝臓もチェックする必要がある。 腺様嚢胞癌の多くは数年.中には20年以上生存し.固形壊死型は予後不良である。 耳下腺の腺様嚢胞がんは顔面神経麻痺を起こしやすいので.手術しない場合は放射性粒子単独で治療する。 1~2ヵ月の治療で腫脹は軟化して消失し.顔面神経麻痺も回復する。 手術後は.放射性微粒子の補充投与が推奨される。 放射性微粒子の半減期は59日であるため.200日後には全く効果がなくなり.2-3ヶ月の治療で腫瘍が完全に消失すれば経過観察が可能であり.6ヶ月後に再び放射性微粒子を埋め込むことも可能である。 臨床応用によると.5年以上の観察を通して.大部分の移植は1回で十分であり.2回移植した症例が2例.3回移植した症例が1例あった。 しかし.病気自体の成長が遅いため.完全治癒が達成できるかどうかはまだわからない。 ひとつ確かなことは.この方法は腺様嚢胞癌の増殖を抑えるのに非常に効果的であり.これまでのどの方法とも違うということである。 移植される放射性粒子の量は腫瘍の容積に依存し.腫瘍が摘出された後は大幅に減らすことができる。