腺様嚢胞癌は神経親和性のため一般に切除が困難であり.遠隔転移が早期に発生し.増殖は遅いものの侵襲性が極めて高く.放射性粒子の適用が有効である。
従来の放射線治療はほとんど効果がなく.高速中性子線治療は通常の放射線治療の6倍の効果がありますが.放射性粒子線治療と比較するとはるかに効果が低くなります。 腺様嚢胞癌は化学療法に弱い。 腺様嚢胞癌の特徴として.1.病変の範囲が顕微鏡で見た場合と一致しない.1cmの臨床病変でも数cmの広範囲切除ができない.特に口蓋の病変
2.病変の範囲が全身状態と一致しない.両肺の転移で違和感がない場合がある
3.病気の期間が悪性度と一致しない.腺様嚢胞癌の多くは治療しなくても5年以上生存できるが局所侵襲.転移の範囲が大きく治療困難な場合があるなどがある。
局所浸潤の程度.転移の数.切除の難易度など.一目瞭然です。
初診時に両肺に転移がある方もいらっしゃいます。 術後は通常.半年に一度.局所と肺を中心に診察を行います。
肺転移がある場合は.肝臓の検査も必要です。
腺様嚢胞癌の多くは数年.中には20年以上生存し.固形壊死型は予後が悪いとされています。 耳下腺の腺様嚢胞がんは顔面神経麻痺を起こしやすく.手術はしないまでも.放射性粒子による治療が行われます。
1-2ヶ月の治療で腫れは軟らかくなり消失し.顔面神経麻痺は回復します。
手術後は.放射性粒子の補充をお勧めします。 放射性粒子の半減期は59日なので.200日後には全く効果がなくなり.2-3ヶ月後に腫瘍が完全に消失すれば経過観察.6ヶ月後に再度放射性粒子を埋め込めばよい。
臨床応用によれば.5年以上の観察を通じて.大半の移植は1回で十分であり.2回移植したケースが2例.3回移植したケースが1例あった。
しかし.病気自体の成長が遅いため.完全な治癒が得られるかどうかは未知数である。
ひとつだけ確かなことは.この方法はこれまでの方法とは異なり.腺様嚢胞癌の増殖を抑えるのに非常に有効であるということです。 移植される放射性粒子の量は腫瘍の体積に依存し.腫瘍を切除した後は大幅に減らすことができます。