気道腺様嚢胞癌に対する気管支鏡下インターベンションの適用方法について

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  目的:気道腺様嚢胞癌(ACC)に対する気管内視鏡による複合的介入の有効性と安全性を検討する。  データ・方法:2004.11~2012.3
に入院した気管腺様嚢胞癌(ACC)37
例(平均年齢
51.5±2.3
歳)のレトロスペクティブ解析である。  結果:このグループでは,97.3%が進行期(III+IV)であり,CTで見たACCの最も多い浸潤部位は,気管中下部と両側気管支開口部であった。
気管内挿管型では5例(13.5%)が1例あたり平均3.2±0.5回の気管支鏡治療を受け,うち1例は硬性顕微鏡検査が行われ,混合型では32例(86.5%)が1例あたり平均13.8±2.9回,うち硬性顕微鏡検査は平均2.4±0.4回の気管支鏡治療が行われた.
全例が3種類以上の気管支鏡複合介入を受けており,APCが195例(平均5.1±1.0回/人),CO2冷凍療法が134例(平均4.5±1.0回/人),クライオAPCが86例であった。
Bare
Metal
Stentは4例.Metal
Stentは14例.PDTは4例.125I放射性粒子は10例挿入された。
バルーンカテーテルによる拡張は5例に実施した。
初回の気管支鏡治療後.内腔径は有意に拡大し.KPSは有意に改善し.息切れスコアは有意に減少した。
治療開始6カ月後のCRは32.4%.PR54.1%.効率(PR+CR)86.5.SD13.5%に達し.臨床効果率は100%であった。
全生存期間は
結論:気管鏡治療において複数の介入を併用することで,ACC気道の腫瘍を速やかに除去し,気道開存性を維持できるため,安全かつ有効な治療法である./>
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