患者：病状説明（発症.主症状.受診した病院など）：ブー先生.4月23日に貴院でご相談させていただきましたが.今回.インターネットを通じて再度質問させていただきます。
母は口底腺様嚢胞癌で.斉魯病院の先生は腫瘍の直径が4cmとおっしゃっていました。治療はしていません。どうしたらよいでしょうか。この種のがんは.放射性粒子を埋め込むのが一番良いとのことですが.お聞きしたいのは.直径4cmの腫瘍にどれくらいの粒子を埋め込む必要があるのでしょうか。
手術で腫瘍を切除してから移植した場合.腫瘍を切除せずに直接移植した場合と粒子の数は同じでしょうか。
また.粒子を埋め込んだ場合.治癒の可能性はどのくらいでしょうか？
再発しやすいのでしょうか？ 北京301病院口腔科
BU
Rongfa：腺様嚢胞癌は一般に神経親和性が高く.遠隔転移が早期に起こるため切除が困難で.増殖は遅いものの.極めて侵襲性の高い癌です。
従来の放射線治療はほとんど効果がなく.高速中性子線治療は従来の6倍以上の効果がありますが.放射性粒子線治療と比較するとはるかに効果が劣ります。 腺様嚢胞癌の特徴として.1.病変の範囲が顕微鏡と一致しない.1cmの臨床病変を数cm広範囲に切除しても切除できない.2.病変の範囲が全身状態と一致しない.両肺に転移があり違和感がない.3.病経過が悪性度と一致しない.腺様嚢胞癌の多くは治療しなくても5年以上生存できるが局所浸潤度.転移の数.切除困難度合いが非常に高い.などがあげられる。
きれいに切ることの難易度の高さは一目瞭然です。
初診時に両肺に転移がある方もいらっしゃいます。 口底腺腫は.通常.口底の舌下腺や小唾液腺から発生し.手術をせずに放射線粒子線のみで治療することが可能です。
腫れは治療後1-2ヶ月で軟らかくなり消失します。 放射性粒子の半減期は59日なので.200日後には全く効果がなくなり.2〜3ヶ月後に腫瘍が完全に消失すれば経過観察.6ヶ月後に再度放射性粒子を埋め込めばよい。
臨床応用によれば.5年以上の観察を通じて.大半の移植は1回で十分であり.2回移植したケースが2例.3回移植したケースが1例あった。
しかし.病気自体の進行が遅いため.完全な治癒が得られるかどうかは未知数である。
ひとつだけ確かなことは.この方法はこれまでの方法とは異なり.腺様嚢胞癌の増殖を抑えるのに非常に有効であるということです。 移植される放射性粒子の量は腫瘍の体積に依存し.腫瘍を切除した後は大幅に減らすことができます。