世界保健機関（WHO）によると.薬物による肝障害は入院患者の5％以上を占めるとされています。 肝臓は薬物の変質・代謝に重要な臓器であり.体内に入った後.酸化.還元.分解.結合を行う必要があることを理解することが重要である。 以下は.4つの一般的な薬物肝障害の行動を要約すると.我々は彼らがそれをヒットしているかどうかを確認するために来ている。 1.5種類の薬を同時に服用してはいけない 臨床所見.風邪薬.インフルエンザ薬.睡眠薬.喘息薬.鎮痛剤.抗生物質などは.過剰摂取になりやすいと言われています。 これらの薬には共通した特徴があり.多くの患者さんが説明書通りに服用しても.思ったように症状が解消されないため.医師が定めた服用間隔を守らずに再度服用してしまい.過剰摂取になってしまうのです。 風邪薬やインフルエンザ治療薬.鎮痛剤などに商品名を変えて多く含まれているパラセタモール（アセトアミノフェン）などの薬も重なりやすいとされています。 患者さんは.様々な類似の薬を同時に服用しないようにし.服用前に説明書をよく読み.わからない場合は.医師・薬剤師に相談することが一番です。 2.複数の薬を併用すると肝臓にダブルパンチ 多くの薬は肝臓に大きなダメージを与えませんが.他の薬と併用すると.肝臓への影響が大きくなる場合があります。 2種類.あるいはそれ以上の薬を併用すると.肝臓は「ダブルパンチ」に耐えられなくなり.当然ながらダメージを受ける可能性が高くなります。 例えば.アロプリノールとメルカプトプリンの併用は.本剤の肝毒性を高める可能性があります。 また.エタノールは薬剤の肝毒性を高めるので.肝障害性薬剤の服用中はアルコールを摂取しないようにしましょう。 また.米国食品医薬品局（FDA）は.シンバスタチン.アトルバスタチン.プラバスタチンなどのスタチン系脂質低下薬服用時に.グレープフルーツジュースや生のグレープフルーツを大量に飲むと.体内に薬剤が蓄積しやすく.肝臓障害を増加させる要因となると警告を発しています。 3.民間療法を信じるな.漢方薬も肝臓を痛める 多くの人は.漢方薬は性質が穏やかで.体への毒性が少ないと思っています。 実際.漢方薬は肝臓への負担を減らすために.症状の把握と治療.毒性を抑えるための薬の組み合わせが重要視されます。 しかし.ハーブの中には.肝毒性を示すものもあります。 例えば.強骨剤.散剤.六神丸.プエラリアミリフィカ湯.防風通聖散.湿毒清.鎮咳喘息錠.牛黄解毒錠.天麻薬などの複合製剤が挙げられる。 さらに.生薬は生薬専門家が厳密に見極め.毒性を最小限に抑えるために量を把握する必要があります。 したがって.漢方薬や独自の漢方薬を服用する場合は.民間療法を信じて勝手に漢方薬を服用するのではなく.専門の漢方医にアドバイスを受ける必要があります。 4.子どもは大人の薬で肝障害を起こしやすい 子ども用の特別な剤形がない場合.大人の薬を使わざるを得ないことがあるが.医師の指示に従い.量を減らして服用すること。 これは.子供の肝臓の代謝能力が大人ほど良くないためで.子供に使用される大人の薬は.量を把握するのが難しく.肝障害が発生する可能性があります。 例えば.パラセタモールやエリスロマイシンは.小児で肝障害を起こしやすいことが分かっています。 安易に大人の薬を飲ませるのではなく.親御さんがお子さん専用の剤形を選び.経験値だけで薬を飲ませないことが望ましいと思います。 小児の肝障害を防ぐため.小児用医薬品の添付文書がない場合は.医師の指導のもと.体重1kg単位で正確に用量を算出してください。