男性不妊症は.メンズクリニックで最も多い原因である。 精巣前.精巣.精巣後に分けられる。 精巣前-主に視床下部病変.下垂体病変.生殖機能に関連するホルモン異常などの内分泌的要因。 精巣-主に染色体異常や精巣障害を引き起こすその他の要因がある。クラインフェルター症候群.XXY症候群.XX男性症候群.ヌーナン症候群（男性ターナー症候群）.Y染色体微小欠失などの染色体異常.精巣 主に精索静脈瘤.睾丸炎.放射線療法.化学療法.環境毒素.栄養欠乏性陰睾などの傷害。 精巣後-主に精管閉塞による精子機能障害や運動障害.免疫性不妊症.性交障害や射精障害など。 男性医師は.多くの場合.クリニックに通院している友人の病歴や家族歴に基づき.身体診察と臨床検査を組み合わせて.最初に精巣性疾患なのか？ 精巣前なのか精巣後なのか？ 次に.適切な検査を行います！ 非常に具体的な検査のひとつが染色体検査です。 私の臨床経験から.染色体検査が必要なのは次のような場合だと考えています：1.重度の精子減少症.精子が弱い.あるいは無精子症.血中FSH指標が高い.身体検査で第二次性徴が明らかでない.あるいは睾丸が軟らかく小さい.2.重度の尿道扁平下垂症（尿道と海綿体に形成異常があり.尿道口に異常がある先天性奇形）.3. 染色体遺伝子異常が原因とされる奇形（性分化異常とも呼ばれる）.4.一部の先天性精嚢欠損症や先天性精管など.5.染色体異常が強く疑われるもの。