PPH法は「痔核上円周切除術」と呼ばれ.肛門クッション病変による痔核の病態の新しい理解に基づいた新しい術式です。 PPH法は.PPH吻合器と呼ばれる特殊な器具を用いて.痔核上部の脱出した直腸粘膜を円形に切除する方法である。 まず肛門を開き.歯状線（直腸と肛門管の接合線）上約4cmの位置で直腸粘膜を輪状に縫合した後.PPH吻合器を肛門内に挿入し.吻合によって脱出した粘膜帯を切除するもので.全処置に要する時間はわずか30分程度である。 この手術は.脱落した直腸粘膜帯を除去するだけでなく.末端直腸動脈吻合枝を閉塞し.痔核の根本原因を除去するので.内痔核.外痔核.混合痔核.円形痔核.重度の痔核脱.脱肛などに非常に理想的です。 即効性があり.回復が早く.術後の痛みがないという特徴があります。 1.安全性：肛門クッションを取り外す必要がなく.肛門の正常な機能を最大限に維持し.肛門狭窄.肛門失禁などの合併症を防ぎます。 2.無痛性：肛門周囲の皮膚を傷つけることなく.痔核に血液を供給する血管を切断しながら.脱出した痔核を元の位置に引き戻すため.術後の痛みがほとんどありません。 3.外傷が少なく.回復が早い：吻合部円周切除粘膜は非開放創で出血が少ないため.術後の薬物交換の必要がなく.通常の生活に早く戻ることができます。 4.治療範囲：円周痔核.多裂肛痔核.巨大孤立痔核.内痔核.外痔核.混合痔核.円周痔核.埋没痔核.直腸粘膜脱.脱肛など。 5.適している対象：ダメージが少ないので.特に中高年.ホワイトカラーの効率重視の方.従来の治療で再発した方.軽度の脱肛や直腸粘膜内反脱肛の患者さんに適しています。 PPH手術と従来の手術の違いは何ですか？ 1）従来の手術部位は肛門開口部ですが.PPH手術の治療部位は直腸下部です。 (2)従来の手術は外痔核を切除し.内痔核を結紮するもので.肛門に外傷を負い.術後は毎日ドレッシング材の交換.燻蒸.薬の交換を行い.脱肛のプロセスが必要である。 傷は排便時に耐え難い痛みを伴い.徐々にしか治りません。 一方.PPH手術は直腸の下部を切除し.吻合する方法であり.肛門クッション組織を温存したまま.肛門部に外傷を与えることなく.剥離することもなく.全工程が数分で終了します。
術後1日目から通常の排便が可能で.特別な薬の変更や燻蒸の必要もありません。 (3) 従来の手術では肛門狭窄を防ぐために括約筋を切断する必要がありましたが.PPH手術では括約筋を損傷しないため.肛門狭窄や便失禁は起こりません。 (4)従来の手術は対症療法であるのに対し.PPH手術は原因を治療する。 2.PPH手術の特徴は.(1)手術後の痛みがない (2)手術時間が短く.ダメージが少なく.回復が早い (3)肛門括約筋を傷つけず.便失禁.肛門狭窄がない (4)痔の再発率が低く.見た目が美しい
ことです。