発熱は小児によくみられる症状であり.その原因もさまざまである。 一般的な原因は.感染性発熱：細菌.ウイルス.マイコプラズマ.蟯虫などさまざまな病原体によるもの.非感染性発熱：大量出血.脱水.内分泌異常.免疫反応.組織破壊.壊死組織の吸収.熱放散機能障害などが発熱の原因となるものに分けられる。 年齢が低いほど体温調節機能が低いため.体温が変動しやすく発熱しやすい。 発熱は.同じような症状を持つ多くの病気の臨床症状であると言えます。 しかし.発熱は多くの病気の初発症状であり.はっきりした診断がつくまでは.あわてて子どもの熱を下げないことが大切です。 必要であれば.病院で治療を受けましょう。
体温の測定
1.運動.長時間の日光浴.厚着などの要因は体温を上昇させる可能性があるため.これらの要因がある場合は.体温を測定する前にこれらの要因を取り除き.15～30分間安静にすることが望ましい。
2.電子体温計は一般家庭での使用に適していますが.水銀体温計を使用する場合は.水銀体温計が誤って破損する危険を避けるために特別な注意が必要です。
3.水銀体温計の測定時間：
口腔温：2～5分
腋窩温：3～10分
肛門温：1～3分
4.肛門温：
肛門温の測定値は.人体の実際の中心体温に近いです。
測定方法：体温計を石鹸水またはアルコールで洗い.冷水ですすぎ（熱湯は使用しないでください）.ワセリンなどの潤滑剤を先端に少しこすりつけます。 腹部を下に向けたうつ伏せの姿勢で.大人の膝の上かベッドに赤ちゃんを寝かせ.片手で赤ちゃんのお尻の上の腰を持ち.もう片方の手で体温計を肛門より0.5～1インチ（約1.5～2.5cm）ほど奥まで挿入する。 電子体温計は約1分間.他の体温計は1～3分後に読み取る。
5.口腔体温：
平均測定値は中心体温より約0.5OC低い。
5歳以上の子供はこの方法で体温を測定することができるが.水銀の口腔体温計は口腔体温計の破損事故を避けるために禁止されている。
測定誤差を避けるため.測定前15～30分以内に熱いものや冷たいものを口にしないこと。
測定方法：体温計を石鹸水またはアルコールで洗浄し.冷水ですすいでください（熱湯は使用しないでください）。 電子体温計のスイッチをオンにし.検出端を子供の舌の下に置き.約1分間放置すると.体温計がビープ音を発し.その後.読み取ることができます。
6.耳温：
3ヶ月未満の乳幼児の耳温と中心体温の相関関係は良くなく.推奨されていません。
7.腋窩温：
平均測定値は中心体温より約0.8OC低い。
肛門温や耳温による体温測定に適さない新生児は.この方法で体温を測定するか.腋窩温を測定する体温計で背部体温を測定することを検討してもよい。
8.皮膚表面温度：
額の皮膚表面温度を測定する（額温度計を含む）.または皮膚表面温度を測定するために赤外線を使用することは.中心体温を過小評価する可能性があり.推奨されません。
皮膚に触れて発熱の有無を判断することは極めて不正確である。
発熱の定義
1.発熱の定義は.中心体温が38℃以上であること。
2.中心体温が37.5℃～38℃の場合.個人の基礎体温や外気温の変化により.平熱であったり低体温であったりする。
1.体温の軌跡：体温調節中枢は下視床前部にあり.そこには理論上の体温の軌跡があり.人体の様々な生理反応は体温の軌跡の高低で体温を一定に保つ。
2.発熱：マクロファージなどの免疫系細胞が様々なサイトカインを分泌することで炎症反応が起こり.下視床に作用して体温軌跡が上昇する。
3.低体温症：体温軌跡は上昇しないが.中心体温が38℃を超えるもので.暑い環境での厚着.赤ちゃんをきつく包みすぎ.放熱不良.運動.サウナ.熱中症などがある。
発熱時の生理反応
1.体温軌跡が上昇すると体が冷たく感じ.体温軌跡が強く上昇すると熱を増加させるために悪寒が起こり.熱の損失を抑えるために末梢血管が収縮するため.四肢に冷たさを感じる。
2.低体温症では.体温軌跡は変化せず.体は熱すぎると感じて反応し.末梢血管は熱を放散するために血管拡張を起こす。
1.免疫学的な研究では.適度な発熱は免疫系の効果を高めることが示されており.解熱剤が免疫反応を抑制するため.動物では呼吸器系ウイルスのクリアランスが遅くなり.敗血症の死亡率が高くなる可能性があるという研究もある。
2.発熱は過剰な熱産生を必要とするため.酸素消費量.二酸化炭素産生量.心拍出量を増加させ.心臓病や慢性貧血の患者では心臓の負担を増加させ.慢性肺疾患の患者では肺の負担を増加させ.糖尿病や先天性代謝異常の患者では代謝異常を悪化させる可能性がある。
3.生後3ヶ月から6歳までの小児の中には.発熱発作を起こす可能性のある発熱に悩まされることがある。
4.脳炎や髄膜炎など脳を直接侵す病気を除き.41℃以下の発熱が患者の脳に直接ダメージを与えることはない。
1.炎症反応によらない高体温は.下げることができる。
2.次条で挙げた特殊な状況を除き.発熱があっても.特に体温が39℃を超えない場合は.必ずしも解熱剤を使用する必要はない。
3.次のような場合には.38℃以上の発熱があっても解熱することが推奨される：
1）慢性肺疾患.成人呼吸窮迫症候群.
2）心不全やチアノーゼ性心疾患を伴う心臓病.
3）慢性貧血.
4）糖尿病やその他の代謝異常.
5）痙攣の既往がある.または痙攣を伴う熱性痙攣。
⑥その他.発熱による不快感のある方。