無精子症は男性不妊症の約10～15％を占め.閉塞性無精子症はその40％を占めるといわれています。
閉塞性無精子症の治療には.ほとんどの病院で体外受精が推奨されていますが.体外受精の費用は非常に高額で.成功率も30～40％程度であり.経済的に大きな負担を強いられる人が相当数います。
閉塞性無精子症の中には.外科的手術で治療できるものが数多くあることは知られていない。
熟練した技術により.そのような手術の成功率は高い。 通常.精巣で作られた精子は.精巣上体.精管.精嚢.射精管を通って尿道に排出されるので.精管に何らかの障害があると.精子の排出が阻害され.これを「閉塞性無精子症」と呼びます。
感染症.先天性異常.外傷のいずれも精巣上体閉塞の原因となり.男性不妊症の原因となることがあります。 閉塞性無精子症の患者さんすべてが手術療法に適しているわけではありませんので.手術前に精管.精巣上体.精巣を中心とした検査が必要です。
精管.精巣が小さい.精巣上体形成不全の患者さんは.この種の手術に適しません。
精巣上体の病変や陰嚢部の精管に病変がある患者さんのみが.この種の手術の恩恵を受けることができます。 顕微鏡手術の技術の向上により.手術後の再疎通率は徐々に上昇し.現在報告されている手術後の再疎通率は約60～80％で.再疎通後の妊娠率は30～40％となっています。
体外受精の場合.精子を何度も回収する必要がありますが.この手術では男性は1回の手術で済みます。
したがって.閉塞性無精子症の患者さんにとって有用な選択肢であり.さまざまな理由で術後に精路が再開通しなかったとしても.将来の生殖補助医療に影響を与えることはありません。