骨粗鬆症とは 世界保健機関（WHO）は.骨粗鬆症を骨量の減少と骨組織の微細構造の破壊によって特徴づけられる代謝性骨疾患と定義しており.骨の脆弱性が増大し.骨折しやすくなる。 骨粗鬆症の危険性 1.痛み：腰の痛みが主で.全身が痛むこともある。 2.骨折：ちょっとした衝撃や咳でも骨折することがある。 よくある部位は.頭蓋椎.股関節.上腕近位部.前腕遠位部などである。 3.顎変形症.猫背.伸展制限.低身長。 骨粗鬆症かどうかを知るには？ 1.脆弱性骨折：脆弱性骨折の発生は.臨床的に骨粗鬆症と診断できる。 2.骨密度の低下：骨密度を測定します。 骨代謝に影響する他の疾患を除外する。 二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）測定は.現在.骨粗鬆症診断のゴールドスタンダードとして世界的に認知されている。t値＝（測定値-同性・同人種の正常成人の骨ピーク値）／正常成人の骨密度の標準偏差。 骨粗鬆症の予防と治療戦略は？ 1.薬理学的介入。 2.日常の健康管理。 3.リハビリテーション治療。 薬物治療が必要な骨粗鬆症患者は？ 骨折の有無にかかわらず.骨粗鬆症（T≦-2.5）の患者。 2.骨折の有無にかかわらず.骨量が少なく（-2.5≦T≦-1.0）.骨粗鬆症の危険因子が1つ以上ある患者。 国際骨粗鬆症財団(IOF)が作成した骨粗鬆症リスク1分間テストは.被験者が10個の質問に答えるテストである。 1.あなたの両親は.ちょっとした衝突や転倒で股関節を骨折したことがありますか？ 2.軽い衝突や転倒で骨折したことがありますか？ 3.コルチゾンやプレドニンなどのホルモン剤を3ヶ月以上続けて飲んだことがありますか？ 4.身長が3cm低くなりましたか？ 5.よくお酒を飲み過ぎますか？ 6.タバコを1日20本以上吸いますか。 7.よく赤痢や下痢をしますか。 8.女性の回答：45歳以前に閉経しましたか？ 妊娠中を除く）12ヶ月以上連続して月経がなかったことがありますか？ 10.男性の回答：勃起不全や性欲減退に悩んでいますか？ 被験者がいずれかの質問に「はい」と答えた場合.骨粗鬆症の陽性反応が出ますが.これは被験者が骨粗鬆症であることを証明するものではありません。被験者が骨粗鬆症であるかどうかを判定するには.骨密度検査が必要です。 骨粗鬆症はどのように治療するのですか？ 骨粗鬆症になると.家の鉄筋が腐食し.豆腐のかすのように家が揺れ.簡単に倒壊してしまいます！ まず.骨粗鬆症の骨量減少と進行を遅らせるために.対症療法的な薬物治療を選択すべきである。 1.ビスホスホネート：これらの薬剤は合成非生分解性ピロホスホネート類縁体であり.破骨細胞を介する骨吸収を抑制し.効果的に骨密度を増加させることができる。骨吸収の抑制と石灰化の抑制という2つの基本的な役割を持つため.閉経後やその他の原因の骨粗鬆症患者の骨折リスクを低減することができる。 2.カルシトニン：カルシトニンは甲状腺C細胞から分泌される破骨細胞の活性を抑制するホルモンで.破骨細胞の受容体に特異的かつ直接的に作用し.破骨細胞の活性と数を弱め.破骨細胞の成熟過程を遅らせ.骨吸収を抑制する。 3.副甲状腺ホルモン：副甲状腺ホルモンはカルシウムとリンの代謝を調節し.体のカルシウムバランスを維持する主なホルモンで.骨芽細胞の数を増やし.骨芽細胞からの骨成長因子の放出を促進し.骨の形成を促進すると同時に.アポトーシスを抑制し.骨芽細胞の寿命を延ばすことができる。 4.エストロゲン：エストロゲンは.人体の骨吸収と骨形成のバランスを維持する重要な因子であり.エストロゲンは長い間.閉経後の女性を保護するための標準的な製剤とみなされてきた。 5.その他の薬剤：ストロンチウム塩（ラネリン酸ストロンチウム）.ビタミンKなどは.骨粗鬆症の治療に一定の効果がある。 もちろん.薬物療法だけで骨粗鬆症を治療できるわけではなく.日常生活での注意や食事のケアも特に重要である。 転倒防止には特に注意が必要で.床を濡らさない.通路のごちゃごちゃしたものを片付ける.柔らかい座椅子を置かない.低すぎたり柔らかすぎたりする椅子やソファは高齢者には不向きである.浴室の滑り止め対策をする.居間を明るくしておく.外出時には杖を使う.などである。 食生活では.乳製品.大豆製品.魚介類などカルシウムを多く含む食品を多く摂ること.新鮮な野菜や果物などビタミンCを多く含む食品を多く摂ること.卵.赤身の肉.魚.エビ.鶏肉などタンパク質を適度に摂ること.コーラソーダなどリンの多い食品を控えること.禁煙や飲酒の制限.コーヒーの量を減らすことなど.良い生活習慣を身につけることが大切です。 また.カルシウムの摂取は骨量の減少を遅らせ.骨のミネラル化を改善します。 閉経後の女性や高齢者のカルシウム摂取推奨量は1日1000mgだが.現在の食事栄養調査によると.中国の高齢者の1日平均カルシウム摂取量は約400mgなので.1日平均500～600mgの元素カルシウムを補う必要がある。 また.ビタミンDはカルシウムの吸収を効果的に促進し.骨の健康.筋力の維持.体の安定性の向上.骨折リスクの低減に重要なので.ビタミンは欠かせない。 ビタミンDはカルシウムの吸収を効果的に促進することができ.骨の健康.筋力の維持.体の安定性の向上.骨折リスクの低減に役立つ。 中国の高齢者の推奨摂取量は200単位/日だが.日照不足やビタミンDの摂取・吸収障害のため.推奨補充量は400～800単位/日となっている。 薬物治療と日常生活での注意や食事管理を通じて.骨粗鬆症がもたらす苦痛から解放され.骨粗鬆症の発生や発症を効果的に予防できると考えられている！