I 歴史
1993年.アメリカ人は数十件の宇宙特許を出願し.アルゴン・ヘリウム凍結療法システム(通称アルゴン・ヘリウム・ナイフ)を発明した。
1998年には.5年間の臨床試験を経て.FDAから臨床使用の承認を受け.米国のAr-Heナイフも固形腫瘍の標的治療として欧州連合からCE認証を取得しました。 山東省銭富山病院低侵襲腫瘍科 劉遠淑
1999年.中国・広州の第一軍医科大学珠江病院の張積仁教授がアジアで初めてAr-Heナイフを導入し.アジア初のAr-Heナイフ研修・デモンストレーションセンターを設立.中国でのAr-Heナイフ技術普及の礎を築いたのです。
2000年に日本(東京大学)が中国からAr-Heナイフ腫瘍治療技術を習得し臨床応用を開始.2年後.米国で肝臓がんに対するAr-Heナイフ標的治療の効率が97%以上であることを確認する論文が発表されました。
2000年.米国財務省は前立腺がんのアルゴン・ヘリウム・ナイフ治療を国民皆保険制度に組み入れました。
2002年.米国泌尿器科学会は.「Ar-Heナイフは前立腺がんの治療法として.97%以上の効率で選ばれている」と発表し.米国における前立腺がんの外科治療の歴史を塗り替えたのです。
2003年には.アメリカで300以上.ヨーロッパで160以上の病院が「Ar-Heナイフ」を導入しており.中国ではすでに30病院が導入しています。
2003年には.中国の張継仁教授がアルゴンヘリウムナイフテクノロジーに関する世界初の標準文献「Argon Helium Targeted Oncology Treatment Technology」をまとめ.編集しています。
2003年に開催された「がん標的治療国際会議」では.アルゴン・ヘリウム・ナイフ療法は肺がんに対する最良の治療法の一つであると結論づけられました。 米国では.すでに肺がん治療のためのルーティン機器となっています。
2004年.山東乾峰病院腫瘍センターは.アルゴン・ヘリウム・ナイフ標的治療システムを導入し.腫瘍の包括的な標的治療を実施した。
2008年.山東省銭富山病院で国際凍結療法学会シンポジウム「がん治療」が開催されました。
II 適応症
–悪性固形腫瘍。
肝臓癌.肺癌.脳腫瘍.乳癌.膵臓癌.甲状腺癌.前立腺癌.腎臓・副腎腫瘍.腹部・骨盤内腫瘍.骨腫瘍.軟部組織腫瘍.頭頸部・皮膚腫瘍.転移性消化管腫瘍.その他固形腫瘍など。
–良性腫瘍および良性過形成性病変。
前立腺肥大症.乳房良性腫瘍.血管腫.子宮筋腫.嚢胞.いぼ.痔核.再発性前がん病変.口腔白板症など。
肺がん
外科的切除に耐えられない末梢性肺がん
外科的摘出が不可能な原発性肺がん
肺葉部気管支を含む中心性肺がん
肺門部付近の部分的な中心性肺がん
より限定的な転移性肺がん
肝細胞癌
原発性巨大肝細胞癌 直径10cmまたは肝容積の50%以下
原発性肝細胞癌は3病巣以下.転移性病巣は5病巣以下であること。
肝機能評価でChild AまたはBグレードの方
手術で摘出可能な限られた肝外転移との併用.または凍結との併用
腎臓がん
両側性または多発性の小さな腎臓腫瘍
腎実質内の3cm未満の単発の腫瘍
腎機能低下で手術不能.腫瘍浸潤が1/3以下
腎機能が代償された片側性腎腫瘍に対する腎部分切除術は依然として最良の治療法である
前立腺がん
1葉または2葉の前立腺癌の患者さん
他の手術に耐えられない高齢の患者さん
デバルキング療法.アンドロゲン除去療法を受けた患者.または術後に腫瘍が再発または残存している患者
放射線治療や化学療法が無効で.他に治療法がない方
全身状態が良好な骨転移の患者さんでも.局所凍結手術が可能な場合があります。
前立腺肥大症
前立腺肥大の臨床的徴候がある
尿道狭窄がないこと
重篤な心肺疾患なし
重大な細菌性前立腺炎がないこと
著しい肝機能.腎機能の異常がないこと
正常な血液凝固機構
脳腫瘍
神経膠腫:特に手術中に境界が判別できないもの
髄膜腫:(脳腫瘍の10%)特に脳の深部や頭蓋底の血管領域に存在する髄膜腫。
その他の脳腫瘍:海綿状血管腫.巨大下垂体腫瘍.脊索腫など。
中・進行性膵臓がんに対するアルゴン・ヘリウム・ターゲットの併用手術
中等度から進行度の膵臓癌で.従来の外科的切除が困難な患者さんや外科的切除に耐えられない患者さんで.病巣が限局しており.遠隔転移を生じていない患者さんです。
中・進行性胆嚢癌に対するアルゴン・ヘリウムターゲット併用手術の検討
ステージVの患者さんで.肝臓に限局した孤立性浸潤性腫瘤.または浸潤していない少数の散在性転移を有する患者さんです。
肝実質部
その他.原発巣を切除しても取りきれない肝臓の散在性転移病巣
拡大胆嚢摘出術または肝臓楔状切除術を受け.肝臓の傷口にがんが残存しているステージIIIまたはIVの患者さん。
残存がん患者
胆嚢がん根治手術後の局所再発または肝臓への転移
高齢者.重篤な併発疾患.主要臓器障害.高侵襲な外科的切除に耐えられない場合。
アルゴン・ヘリウムターゲットによる経皮的穿刺で治療した骨盤内腫瘍
従来の根治的手術が困難な中・進行期の患者さん
低質量部位で腸管腔に浸潤していない限定的な転移性骨盤内がん
仙骨部の原発腫瘍または手術後の再発
骨盤内腫瘍に対する術中直視下アルゴン・ヘリウム標的治療-適応症
子宮頸癌の術後再発について
経皮的クリオペクシーが困難であった直腸癌の術後再発について
外科的に切除できない骨盤内転移性がん
直腸に浸潤した腫瘍で.人工肛門に変更後も凍結保存が可能なもの
骨盤内腫瘍に対する術中直視下アルゴン・ヘリウム標的治療-禁忌事項
尿管と膀胱の三角形に両側から浸潤している腫瘍
広範囲に転移している腫瘍
全身状態が悪く.手術に耐えられない方
III 治療効果
切開しない.出血しない.あるいは少ない.経皮的あるいは経管的治療.患者さんの苦痛が少ないなど. ①患者さんへのダメージが少ない。
抜群の効果 -大きな腫瘍の場合.アルゴンヘリウム冷凍手術で80%のがん細胞を殺すことができ.小さな腫瘍病巣の場合.100%のがん細胞を除去することができ.良好な成功率である。
手術が簡単で成功率が高く.合併症が少ない。また.凍結保存により出血や痛みがなくなるため.患者さんが受け入れやすい。
4 軽微な損傷.正常な器官組織細胞への毒性なし.再現性あり。
手術時間が短く,外傷が少なく,回復が早いこと,患者への負担が比較的少ないこと,一般的に患者が許容できること。
(6) 放射線治療.化学療法.外科的治療の単独または併用が可能である。
(vii) 費用は15,000円程度と安価で.通常は1回の治療で終了し.3~5日の経過観察後に退院します。
(viii) アルゴン・ヘリウム凍結による大幅な腫瘍免疫強化.これは凍結療法後に体内で腫瘍ワクチンを生成することと同等である。
固形癌の全ステージ.特に手術が不可能な症例や他の治療法が無効な症例に適している。