ワーファリンは.臨床現場でよく使用されている経口抗凝固薬です。 ワーファリンの治療域は狭く.その効果は患者さんによって大きく異なるため.患者さんの検査結果-国際正規化比-に応じて.医師の指導のもとで調節する必要があります。 1.医師とあなたがワーファリンの服用を決めた場合.次のことに注意してください。 1.医師の処方に従って毎日規則正しく服用し.1回飲み忘れた場合は.翌日すぐに上乗せして服用する必要があります。 飲み忘れた場合は.翌日に倍量服用せず.飲み忘れた回数を記録し.医師に知らせてください。 3日以上飲み忘れた場合は.検査指標により服用量を再調整する必要があります。 2.ワルファリンが治療域に達するまでは.医師の指導のもとに投与量を調整し.週2～3回.凝固指数を観察してください。 長期投与の場合は.約4週間ごとにINRを測定し.変動があれば医師に報告し.検査値に応じてワルファリンの投与量を調節すること。 3.ビタミンKはワルファリンのアンタゴニストであるため。 ビタミンKを多く含む食品の摂取を制限する必要があります。 例えば.豚肉.牛乳.キャベツ.レタス.アスパラガス.ブロッコリー.カリフラワー.チーズ.マスタード.ほうれん草.大根.ヨーグルト.大豆製品.モヤシなどです。 これらの食品を常食すると.ワーファリンの抗凝固作用に影響を与え.プロトロンビン時間（PT）値が不安定になることがあります。 そのため.ワーファリン服用中は.バランスの良い食事に気をつける必要があります。 4.治療中は筋肉注射やけがをするような行為は避けてください。 転倒や衝突などの外傷は避けてください。 5.歯磨きは柔らかい毛の歯ブラシを使用し.フロスを使用せず.歯ぐきの出血を防ぐ。 通常の刃物は使用せず.電気カミソリを使用してください。 静脈や筋肉の穿刺後は.穿刺部での出血や血腫形成を防ぐために.より強い圧力が必要である。 5.ワルファリンは過剰摂取すると出血しやすく.出血は頭蓋内出血.胸部および腹部出血など.非常に重篤になる可能性がある。 過量摂取の初期症状：血尿.歯ぐきの出血.重い月経血.黒い便など。 異常出血やあざの徴候がある場合は.医師の診察を受けてください。 6.ワーファリン服用中は.医師の助言なしに薬を増やしたり.止めたり.変更したりしてはいけません。 アスピリン.イブプロフェン.パウタゾン.クロラムフェニコール.メトロニダゾール.シメチジンはワーファリンの効果を増強し出血のリスクを高める一方.アルコール.フェノバルビタール.エストロゲン含有経口避妊薬.ビタミンKはワーファリンの効果を低下させるからです。 7.バイオアベイラビリティが異なるため.ワーファリンのメーカーを頻繁に切り替えることは推奨されません。 切り替えがあった場合.医師の監督のもとで投与量を再調整する必要があります。 8.抗凝固療法中は.抗凝固薬服用カードを携帯してください。 1.歯科治療又はその他の外科的処置を受ける前に.ワルファリンによる治療を受けていることを医師に説明すること。 2.次のような場合には.服用を中止し.直ちに医師の診察を受けてください：1.歯磨き中や切り傷の後に大量に出血した場合.2.原因不明の広範囲のあざができた場合.3.血を吐く.吐血.血尿.血便または黒色便が出た場合.4.激しい頭痛.腹痛.5.激しい発疹.皮膚の壊死が起こった場合。